Замена полиса омс на пластиковый

Что дает пластиковый полис ОМС и как его получить в 2021 году

Выдача медицинских полисов нового образца вызвала небольшой ажиотаж среди граждан. Несмотря на то, что электронные карточки выдаются уже несколько лет, ещё не все решились заменить ими старые бумажные документы.

Работники Министерства здравоохранения РФ настоятельно рекомендуют гражданам заняться этим вопросом, и в кратчайшие сроки осуществить замену. Что же представляет собой пластиковый полис ОМС и что он дает, вы узнаете далее.

Основные преимущества и недостатки

Отличия между документом старого образца и новой пластиковой картой налицо. Тем не менее все нововведения имеют свои плюсы и минусы. Рассмотрим их.

Преимущества электронной карточки (ЭПОМС):

1. Мобильность и компактность. Если сравнивать пластиковую карту с документом формата А5, то она явно выигрывает, так как бумажный носитель нельзя даже сложить пополам по той причине, что линия изгиба приходится прямо на штрих-код. В случае с ЭПОМС такой проблемы не возникает – он с лёгкостью вмещается в портмоне или визитницу.
2. Прочность и долговечность. Электронную карту нельзя надорвать, что легко может произойти с бумажным носителем, а чтоб её поломать нужно приложить усилия. Кроме того, пластиковый полюс не выцветает, а данные на нём не истираются со временем – всё это свойственно бумажным документам.
3. Застрахованное лицо не несёт никаких денежных затрат, так как обмен происходит на бесплатной основе.
4. Наличие фотографии и чипа с информацией – это гарантия того, что документ не может быть использован другим лицом. Для пользования этим инструментом через интернет понадобится пин-код.
5. Вместе с ЭПОМС не нужно предъявлять паспорт или другое удостоверение личности – вся информация содержится на чипе.
6. ЭПОМС оформляется лично будущим владельцем, и не привязывается к месту его работы.
7. Имея пластиковую карту, можно записываться на приём удалённо – через интернет или терминал, и не терять время в очередях.

Недостатки ЭПОМС:

1. Не все отделения страховых организаций могут изготовить такой вид документа, однако это лишь вопрос времени.
2. Если грядут какие-то серьёзные перемены, например, смена фамилии или места проживания, обладатель ЭПОМС столкнётся с тем, что его придётся менять. Перезаписать данные на чип не представляется возможным. Есть лишь единственный выход: нужно получить новую карту.
3. Если планируется поездка куда-нибудь в глубинку РФ, лучше прихватить с собой паспорт, чтобы иметь возможность правильно оформить обращение за медицинской помощью. Проблема в том, что не все поликлиники имеют соответствующее оснащение для считывания данных с чипа.

На заметку! Если у застрахованного возникает желание поменять страховую компанию, он может это сделать, не меняя электронную карточку. Достаточно ввести личный пин-код, который выдаётся вместе с ЭПОМС, и работник страховой самостоятельно обновит информацию на чипе.

Внешний вид пластиковой медицинской страховки

По размеру пластиковый ОМС отвечает стандартной банковской карте. Одно время страховка выдавалась в составе универсальной электронной карты (УЭК) – она была и удостоверением личности, и расчётной картой, и медицинским полисом. Однако в данный момент их выдача прекращена. Как выглядит ЭПОМС на сегодняшний день?

На лицевой стороне располагается:

• номер индивидуальной страховки в виде кода из 16 цифр;
• эмблема системы ОМС;
• гербовая символика Российской Федерации;
• микрочип с данными о владельце карты, о программе страхования и о страховщике;
• название страховой организации и её контактные данные.

На обратной стороне можно увидеть:

• цифровое фото застрахованного и порядковый номер карты под ним;
• ФИО, подпись, пол, дата рождения владельца;
• срок действия карты;
• телефонный номер регионального фонда страхования;
• значок с аббревиатурой наименования документа – ПОМС.

Кому следует оформить

Получить медицинскую страховку имеют право граждане РФ и иностранные граждане, временно пребывающие на территории страны. Нужно ли менять полис? Им можно пользоваться до тех пор, пока срок его действия не подойдёт к концу. Документ на бланке формы нового образца можно получить в любой момент.

На сегодняшний день медицинская страховка оформляется один раз и на всю жизнь, однако есть случаи, когда нужно обязательно поменять старый полис на новый:

• после истечения срока действия старого документа;
• при смене персональных данных – ФИО или прописки;
• в случае утраты или порчи документа.

Если же старый бумажный полис является действующим, то согласно ст. 51 п. 2 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» он имеет такую же силу, как и новая пластиковая карта. Таким образом, предъявляя старый бумажный документ, выданный ещё до 2011 года, застрахованный имеет право на получение медицинской помощи.

Где получить пластиковый полис ОМС

Процедура смены старой медицинской страховки на новую пластиковую карту не займёт много времени. Получить бумажный или пластиковый документ можно:

• в филиалах страховых компаний, которые занимаются изготовлением электронных карт. Возможно, что для этого придется сменить страховщика, так как не все организации занимаются выдачей ЭПОМС;
• в ближайшем отделении МФЦ. Для этого необходимо принести пакет документов оператору центра, оттуда информация передаётся страховщику, а после изготовления он отправляет карточку обратно в отделение МФЦ;
• на некоторых онлайн-порталах. Заказать медстраховку можно на официальном сайте мера Москвы и на сайте госуслуг Санкт-Петербурга. На государственном ресурсе госуслуги подача заявок на выдачу ЭПОМС временно приостановлена.

Полный перечень организаций, которые занимаются выдачей новой медстраховки можно увидеть на сайте Федерального ФОМС.

Документы для оформления

Чтобы оформить пластиковую карточку медстрахования с чипом достаточно иметь при себе следующие документы:

• гражданский паспорт или свидетельство о рождении;
• старый полис (необязательно);
• номер лицевого счёта обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) – для лиц старше 14 лет;
• заявление на замену.

Несовершеннолетние граждане приходят в сопровождении родителя или представителя по закону. Последний должен иметь при себе паспорт и доверенность. Родителю достаточно принести с собой собственный гражданский паспорт.

Когда обращение поступает от иностранца или человека без постоянной прописки понадобится приложить следующие документы:

• вид на жительство (для иностранных граждан);
• свидетельство о временной регистрации (при отсутствии прописки).

На время изготовления пластиковой страховки, застрахованный получает временное свидетельство страхования, которое даёт ему право обращаться за медицинской помощью на таких же условиях.

Как пользоваться карточкой

На электронной пластиковой карте содержится информация о том, когда и с какой целью пациент посещал поликлинику, когда он лежал в стационаре, какими услугами пользовался и на какую сумму ему была оказана медицинская помощь. Однако, как пользоваться таким полисом и что он им даёт, знают не все страхователи.

В медучреждениях использовать ЭПОМС следует так же, как и бумажный. Он предоставляется медработнику, который с помощью специальной программы считывает с него информацию и заносит на него новые данные о предоставлении медицинских услуг. Кроме того, с электронной картой можно дистанционно записываться на приём к врачу – через терминал или через портал госуслуг.

Вместе с карточкой застрахованное лицо получает конверт с кодами. Пин-код и пак-код нужны для того, чтобы внести на чип какую-то информацию. Например, при смене страховой компании, можно просто внести новые данные на карту, не меняя её.

Замена бумажного на пластиковый полис ОМС

Получить полис ОМС нового образца можно в течение тридцати рабочих дней, но, как правило, карточка готова уже через пару недель после обращения.

Основные этапы замены бумажного полиса ОМС на пластиковый:

1. Обращение в свою страховую компанию или выбор новой организации.
2. Посещение страховщика или МФЦ с пакетом вышеперечисленных документов.
3. Заполнение заявления на замену.
4. Получение временного свидетельства страхования.
5. Запись на приём для получения новой страховки.
6. Получение полиса ОМС в виде пластиковой карты в назначенное время.

Заключение

Пластиковая карточка с чипом – это новый вид полиса обязательного медицинского страхования. Благодаря этому инструменту медперсонал в любой момент может узнать, когда застрахованный посещал поликлинику и какие услуги ему предоставлялись.

Карта очень удобна и для её владельца: она компактна, а потому всегда при нём, по ней можно записаться на приём к врачу, не выстаивая очередей, к тому же, у неё высокая степень защиты – чужим документом воспользоваться не получится.

Как оформить полис ОМС для новорожденного вы узнаете далее.

Ждем ваши вопросы ниже.

На сайте работает юрист, который подскажет выход из разных жизненных ситуации на бесплатной консультации.

Просьба оценить пост и поставить лайк.

Пластиковый полис ОМС нового образца – где и как получить, необходимые документы

Пластиковый полис ОМС – это документ, носящий официальный характер и позволяющий своему собственнику получать квалифицированную медицинскую помощь по всей России совершенно бесплатно.

Что собой представляет

Пластиковый полис ОМС – это лишь один из вариантов страхового полиса ОМС, наравне с простым бумажным или универсальной электронной карточкой.

Дорогой читатель! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону.

Это быстро и бесплатно!

Как выглядит

Данный документ выглядит как пластиковая карта, соизмеримая по размерам с той, которую выпускают в банковских учреждениях.

На трехцветном фоне лицевой стороны содержится следующая информация:

• наименование страховой компании;
• уникальный номер документа.

На обратной стороне всегда присутствуют сведения о владельце, такие как:

• фамилия;
• имя;
• отчество;
• дата рождения;
• фотография владельца;
• срок, в течение которого, документ является действительным (подобная информация присутствует крайне редко, так как по общему правилу свидетельство обязательного медстрахования не имеет обозначенного срока).

Пластиковый полис ОМС для ребенка не должен содержать его фотографию.

Форма страхового документа утверждена на законодательном уровне и выглядит следующим образом:

Преимущества и недостатки

Единственным существенным преимуществом пластикового докумета, перед его бумажной версией, является его прочность. Он никогда не порвется, выполнен из прочного материала, к тому же он компактен и его крайне удобно носить в обложке для паспорта.

Главный недостаток – невозможность его получения в большинстве структурных подразделений страховых организаций.

Также, необходимо помнить, что при смене места жительства, имени, фамилии или отчества необходимо сдавать пластиковый полис обратно в “страховую”, а вместо старого, получать новый.

Стоит отметить, что никаких различий в качестве медобслуживания между всеми тремя версиями документов нет.

Кто может его получить

Обратиться за получением могут:

• граждане РФ;
• граждане или подданные других стран, которые в России живут постоянно;
• лица, без гражданства или подданства, которые живут в РФ постоянно;
• беженцы, а также все лица, находящиеся в России временно.

Согласно российскому законодательству, полис обязательного медстрахования должен быть у всех, получать его нужно, даже для своих маленьких чад, только что появившихся на свет.

Как и где можно приобрести

Обращение и получение данного документа происходит в территориальных подразделениях страховых компаний, наделенных правом и возможностью выдавать подобные документы.

В отличие от бумажного варианта, возможность получения которого, есть в каждом филиале, пластиковый вариант выдается далеко не в каждом городе Российской Федерации.

Чтобы уточнить информацию о возможности получения именно такого вида, лучше всего позвонить или лично обратиться в подразделения страховых компаний, осуществляющих свою деятельность в конкретном регионе страны.

Контактная информация о местных страховых компаниях имеется в каждом медучреждении. Также подобные сведения можно найти на их официальных сайтах.

Стоит отметить, что получение пластикового варианта свидетельства, как и всех других, полностью бесплатное.

Необходимые документы для получения

Чтобы получить подобный документ, потребуется обратиться в местную страховую компанию и предъявить следующий перечень документов:

• соответствующее заявление;
• паспорт или документ, заменяющий его;
• свидетельство о рождении (для детей младше 14 лет);
• СНИЛС (при наличии) – стоит обратить внимание, что ни одна страховая организация не вправе его требовать и в любом случае обязана принять заявление и документы.

Гражданам или подданным другого государства потребуется предъявить следующие документы:

• паспорт иного государства или документ его заменяющий;
• ВНЖ в РФ (при наличии);
• паспорт со штампом о временном проживании в России (для тех кто не имеет ВНЖ в РФ);
• СНИЛС (при наличии).

После принятия заявления, каждому выдается на руки временный полис, обладающий определенным сроком действия, – тридцать дней. В добавление к полису также прилагается удобная памятка, которая содержит четкие и подробные инструкции о правилах пользования, а также информацию о видах и способах получения медпомощи.

Стоит помнить, что раньше полисы ОМС могли оформлять наниматели на своих сотрудников, и в нем существовала графа “место работы”. На сегодняшний день, подобная графа не содержится.

Обращаться в “страховую” за документом необходимо лично. Естественно, Гражданский кодекс РФ никто не отменял, и получить его можно через доверенное лицо, у которого будет на руках доверенность на совершение подобных действий.

Поменять старый документ на новый придется в случае:

• смены любых персональных данных (имя, фамилия, отчество, а также место жительства);
• если в полисе была обнаружена ошибка;
• при его потере;
• полис пришел в негодное состояние.

Как можно использовать

Страховое свидетельство, выданный любой “страховой” действителен по всей России, а следовательно крайне важно всегда иметь его при себе. Таким образом, у каждого есть возможность обратиться за бесплатной, качественной медицинской помощью в каждом уголке России.

Стоит помнить, что без этого документа оказывается только экстренная и неотложная медпомощь, которая, в свою очередь, также бесплатна (в течение первых трех дней).

В случае отсутствия при себе страхового свидетельства, в крайних случаях достаточно назвать только его номер (например, оказавшись в больнице в другом городе).
Стоит отметить, что любой отказ в предоставлении медуслуг и помощи неправомерен.

В подобных случаях следует обращаться к руководству медучреждения, в органы правопорядка, в свою “страховую”, а также органы исполнительной власти (например в Минздрав).

Отличие от бумажного

Большинство жителей РФ, оформляя пластиковый вариант полиса ОМС, полагают, что подобный вид документа имеет исключительно преимущества перед бумажным (не будет рваться, не намокнет), однако это не всегда так. При предъявлении бумажного варианта больному из Владивостока предоставят помощь даже в Москве, тогда как пластиковый вариант примут далеко не везде.

Дело в том, что в отдельных регионах нашей страны просто не имеют представления как с ним надлежит обращаться. В пластиковом варианте, в отличие от бумажного, не указывается наименование страховой организации, которая будет оплачивать медучреждению предоставленную помощь.

Бывает, что обладатель документа не владеет информацией о наименовании своей страховой компании. Узнать эти сведения всегда можно, однако это потребует некоторого количества времени.

В случаях, когда собственник бумажного варианта изменил место проживания, в его документ вписывается наименование новой страховой организации, в то время, как владелец пластикового полиса ОМС будет вынужден заменить его на новый.

Стоит отметить, что по заявлению мэра Москвы, пластиковые варианты полиса ОМС не будут “ходить” вовсе. В Москве очень часто отказывают в предоставлении медпомощи владельцам пластиковых стразовых карт из других регионов.

В любом случае, каждый имеет право выбирать какой вид документа ему получать, и если останавливает свой выбор на пластиковом варианте, должен помнить, что:

• пластиковый полис ОМС обладает идентичными возможностями, наравне с бумажным;
• получение такого полиса возможно только в определенных подразделениях страховых организаций;
• данный вариант полиса ОМС гарантирует предоставление качественной и бесплатной медпомощи по всей России.

Полис ОМС нового образца: как и где получить и поменять в Москве на пластиковый, оформление обязательного медицинского страхования, документы

Пластиковый медицинский полис нового образца – официально утвержденный документ, по которому предоставляется бесплатная медицинская помощь в любом российском регионе. Начиная с мая 2011 года любой гражданин РФ может заменить свой бумажный полис ОМС на пластиковый аналог.

Полис ОМС нового образца

Полис ОМС нового образца имеет такую же юридическую силу, как и обычный бумажный медполис. Согласно законодательства о социальном  страховании услуги медицинского страхования оказываются уполномоченными на то страховыми организациями. Предоставленная услуга полностью спонсируется за счет средств страховой компании.

Какой срок действия у нового полиса ОМС?

Пластиковый страховой полис оформляется на неопределенный период, т. е. срока годности у него нет. Исключение составляет полис ДМС для иностранных граждан, имеющих разрешение на временное проживание в РФ или вид на жительство. Такие документы определяют статус иностранных граждан в России и поэтому ограничены некоторым сроком.

Срок действия пластикового полиса ОМС неограничен

Серия и номер на полисе ОМС нового образца

Новый полис представляет собой пластиковую карточку таких же размеров, как банковская карта.

На лицевой стороне на трехцветном фоне содержится информация о страховой компании, там же прописан уникальный номер документа и пробит чип. На обратной стороне размещается фото гражданина, указываются его Ф.И.О.

, дата рождения и время, до которого действителен документ. Пластиковый полис для детей делают без фотографии.

Если бумажный вариант пришел в негодность

Полис нового образца оформляется в следующих ситуациях:

• смена медицинского полиса при смене фамилии и других личных сведений (например, замена паспорта);
• если в прежнем полисе присутствуют ошибки;
• если бумажный полис потерян;
• если прежний документ пришел в непотребный вид.

Кто имеет право на получение?

Оформить пластиковый медполис могут:

• все российские граждане;
• граждане других государств, постоянно проживающие на территории России;
• лица без гражданства, проживающие на территории РФ.

Беженцы и лица, временно прибывшие в Россию, могут оформить временный документ. Медицинский полис должен быть у каждого человека, поэтому оформляют полис ОМС для новорожденного тоже.

Как и где можно приобрести пластиковый полис?

Чтобы сделать полис нового образца, нужно прийти в страховую компанию, уполномоченную на оформление пластиковых медицинских полисов.

Предварительно нужно уточнить, занимается ли выдачей таких полисов конкретная организация, поскольку пластиковые полисы, в отличие от старых бумажных, оформляются не во всех российских городах.

После приобретения необходимо проверить полис ОМС.

Чтобы узнать адрес и контактный телефон страховой компании, достаточно обратиться в любое медицинское учреждение. Услуга по оформлению предоставляется бесплатно.

Страховые организации, работающие в структуре ОМС

Полное и краткое наименование страховой медицинской организации(филиала) в соответствии с ЕГРЮЛ	Фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон и факс руководителя, адрес электронной почты	Сведения о лицензии (номер, дата выдачи и окончания срока действия)
Открытое акционерное общество “Медицинская Страховая Компания “УралСиб”ОАО “МСК “УралСиб”	Генеральный директорКондрашина Наталья Николаевнател.: (495)737-00-47 доб.6380,6833факс: (495)737-00-54 доб.6706,8916e-mail: kon_nn@nikoil.ru	С № 2326 50дата выдачи-09.06.2008дата окончания -бессрочная
АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО  ВТБ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕАО ВТБ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ	Генеральный директорБерестов Леонид Алексеевичтел.:  (499)248-66-21факс:  (499)248-66-21e-mail: sovita@sovita.ru	C № 0257 77дата выдачи – 14.12.2005дата окончания – бессрочная
Закрытое акционерное общество “Медицинская акционерная страховая компания”ЗАО “МАКС-М”	Генеральный директорМартьянова Надежда Васильевнател.: (495)276-00-10доб.90-04 (495)786-45-31факс: (495)324-41-58 (495)951-19-01e-mail: omcm@makc.ru

Пластиковый полис ОМС нового образца – где и как получить

С 2014 года вступила в силу программа по замене бумажных бланков обязательного медицинского страхования на пластиковый аналог. Всю информацию о его носителе сохраняет электронный чип. Стать его обладатель могут все жители нашей страны. Чем отличается электронный вариант? Каких изменений следует ожидать в связи с введением нового документа?

Новый формат относится к очередной разновидности полиса медицинского страхования, наравне со стандартным полисом или электронной картой. Его владелец может получать качественную медицинскую помощь точно так же как и по бумажному документу, но уже на всей территории России. Осуществлением страхования занимаются коммерческие организации, которые имеют на это определённые полномочия.

Внешний вид

Новый аналог внешне напоминает пластиковую карту с выбитым чипом. Её лицевая сторона выполнена в трёх тонах, с указанием названия страховой компании и уникального номера полиса. Внутренняя сторона карты включает в себя данные о его владельце: ФИО, дата рождения и срок действия полиса. Пластиковый вариант обычно выдаётся на неопределённый срок.

Пластиковые бланки для взрослых дополняются фотографией, на детских экземплярах такого не предусмотрено. В отличие от бумажного формата, электронный вариант не требует от владельца указывать данные о работе. Это особенно удобно, когда у держателя карты нет постоянной работы.

Серия пластикового образца располагается на лицевой стороне документа и состоит из 16 цифр, поэтому перепутать его ни с чем другим невозможно. Номер документа указывается на оборотной стороне карты. Остальные одиннадцать цифр, расположенных под фотографией держателя карты – это номер старого экземпляра.

Кто имеет право оформить?

Ещё совсем недавно полисы отличались между собой по внешним характеристикам, так как каждая страховая компания предпочитала выпускать собственные бланки. Они отличались размерами и цветовым соотношением, а если его собственник переезжал в другой город, у него могли возникнуть проблемы с получением должной врачебной помощи.

Получить пластиковый полис могут:

• Все граждане России, независимо от места регистрации.
• Иностранные жители, которые временно или постоянно пребывают на территории нашей страны.
• Люди неимеющие гражданства, но постоянно находящиеся на территории в РФ.
• Беженцы, временно находящиеся в России согласно статье 16 Федерального закона №326-Ф3.

Для временно проживающих граждан выдаётся бланк, которым они могут воспользоваться в течение всего времени своего пребывания в России.

Несмотря на введение электронных полисов, это вовсе не означает, что действие старых будет остановлена. На данный момент только в Москве насчитывается 12 млн имеющие страховку по ОМС, и не менее 7,5 млн людей до сих пор имеют образцы 1998 года (зелёная карточка).

Если у человека нет возможности лично посетить страховую компанию и оформить электронный полис, сделать это за него может другой человек, но с нотариально заверенной доверенностью.

Где можно получить?

Не все организации, предоставляющие услуги по медицинскому страхованию, могут предоставить электронные карты. Поэтому перед тем как отправляться к страховщику лучше связаться с ним по телефону, и уточнить информацию — может ли он выдать пластиковую карту. Узнать адрес и телефон своего страховщика можно в любом медицинском учреждении.

Чтобы поменять бумажный вариант на пластиковый, гражданину следует обратиться в ту страховую организацию, в которой он страховал ранее с соответствующим заявлением. В отличие от бумажного, пластиковая карта выдаётся не во всех регионах страны. Стандартный срок изготовления электронного варианта не превышает 30 дней.

В Москве возможность заменить старый образец на новый могут предоставить только 11 страховых компаний, в числе которых представлены крупные страховые. Узнать полный список поставщиков предоставляющие такую возможность на сайте ФГФОМС.

Среди уполномоченных фирм, которые позволяют оформить электронный аналог ОМС и имеют на это определённые полномочия, значатся такие крупные представители, как «СОГАЗ-Мед», «Ингосстрах-М», «РЕСО-Мед», «ВТБ Медицинское страхование», «Россгосстрах-Медицина». Оформить новую карту можно в любом отделении страховщика.

Необходимые документы

Для получения необходимо предоставить следующий перечень документов:

• Заявление.
• Паспорт.
• Свидетельство о рождении ребёнка (до 14 лет).
• Паспорт отца либо матери (до 18 лет).
• СНИЛС.

Оформление карт осуществляется бесплатно для всех категорий населения. Одновременно с заменой бумажного бланка, гражданин имеет право заменить страховщика.

Право на это имеют все граждане РФ, с единственным условием, что делать это он будет не чаще чем 1 раз в год.

Просмотреть полный список страховых организаций, работающих в России, а также узнать возможности предоставления услуг в каждом конкретном регионе можно на сайте ОМС. Там же располагается немало другой полезной информации.

После обращения застрахованного лица с соответствующим заявлением, он получает временное свидетельство. По нему лицо может получать медицинскую помощь до получения пластиковой карты в течение 30 дней. В это время, страховой агент передаёт всю информацию в территориальный орган. Как только ответ будет получен, страховщик может уведомить получателя о сроках выдачи полиса.

Электронный носитель указывается тот же, что и был указан на бумажном. Некоторые страховые могут сделать фотографию держателя карты в филиале компании. Получить пластиковую карту для ребёнка взрослые могут самостоятельно.

Одновременной с новой пластиковой карты, гражданин получает удобную инструкцию, которая содержит в себе подобную схему использования и информацию о том, какую медицинскую помощь он сможет получить согласно условиям договора.

Чтобы оформить документ, некоторые страховщики позволяют пользователям заказать документ на их сайте.

Там же предоставляется форма для заявления, заполнив которую пользователь обязан её распечатать и явиться в филиал страховой компании с личной фотографией, если документ получает взрослый человек.

Полис ОМС: можно ли получить в МФЦ, замена на новый пластиковый образец, как восстановить документ

Получение полиса ОМС чаще происходит в страховых компаниях. Страховку можно оформить даже, не выходя из дома, через интернет. Однако есть и другие организации, в которые можно обратиться за страхованием.

Одной из таких является многофункциональный центр.

Он не пользуется популярностью среди застрахованных, поскольку они не знают, как получить или заменить полис ОМС в МФЦ, что для этого нужно и сколько придется заплатить.

Что такое полис ОМС и для чего он нужен

С 2010 года медицинское страхование стало обязательным для всех россиян. Это утверждено ФЗ РФ №326. В нем содержатся основы и принципы ОМС, а также права и обязанности сторон.

Полис обязательного медицинского страхования позволяет бесплатно лечиться в государственных клиниках. С перечнем бесплатных услуг можно ознакомиться на сайте ТФОМС, приблизительно список выглядит так:

• неотложная медпомощь;
• амбулаторное лечение, вызов врача на дом;
• инструментальная и лабораторная диагностика;
• стационарное лечение.

Примечание! Даже без ОМС человеку не могут отказать в экстренной медицинской помощи, если есть угроза жизни пациента. Это прописано в ФЗ №323.

Чтобы бесплатно лечиться и обследоваться, необходимо иметь при себе полис. Это главный документ для предоставления медицинских услуг. Застрахованный вправе обратиться за помощью в любое медучреждение, к которому он прикреплен и которое работает по программе ОМС.

Важно! Согласно ФЗ №326, с полисом ОМС можно обращаться даже в клиники не по месту жительства. Любая государственная больница должна принять пациента.

В случае нарушения прав застрахованного или же некачественного обслуживания, пациент может потребовать моральную компенсацию. СК обязана защищать интересы своих клиентов и отстаивать их права.

Медицинский полис выдают страховые компании, но только те, которые работают в системе ОМС. Финансируется бесплатная медицина для граждан РФ государством, поэтому за страховку ничего не нужно платить. СК не вправе требовать оплаты своих услуг по выдаче ОМС, за это контролирующие органы могут отнять у нее лицензию.

Страховой полис выдается не в день обращения, а в течение 30 дней после принятия заявления. Выдача пластикового может затянуться еще на большее время. В день обращения человек получит временный полис.

Он отличается от обычного внешним видом, действие аналогичное. С ним можно записывать к врачам и посещать больницу, но электронные услуги медучреждения будут под запретом.

Чтобы воспользоваться ими, понадобится постоянный полис, поэтому его нужно забирать обязательно.

Страховка через МФЦ

Медицинское страхование необходимо каждому человеку. Без него доступ к бесплатным услугам под запретом. За получением полиса ОМС обращаются в страховые компании. Реже документ заказывают через портал Госуслуги.

Но можно ли получить страховой полис ОМС через МФЦ, а не в страховой? Да, такое возможно, но есть некоторые нюансы. Сразу стоит сказать, что оформление полиса ОМС доступно для всех граждан РФ, независимо от прописки (подойдет временная или постоянная) и даже возраста.

Застраховать можно и новорожденного ребенка, главное, чтобы у него было свидетельство о рождении.

В МФЦ могут также обратиться беженцы с официальным статусом, а вот иностранцы, которые временно пребывают в России, должны искать другие способы получить полис. Многофункциональный центр не обслужит их.

Оформить полис в МФЦ можно в таких случаях:

• первичное обращение (чаще речь идет о детях);
• восстановление поврежденного или утерянного документа;
• замена полиса из-за изменения личной информации или ошибочных данных.

Сотрудники МФЦ не могут отказать в выдаче полиса. Документ может быть бумажным или электронным. Оба вида действительны и имеют одинаковую силу действия.

Если у застрахованного есть желание заменить бумажный документ на пластиковый, то лучше обратиться в СК. С заменой полиса ОМС на полис нового образца в МФЦ могут возникнуть проблемы, поскольку в государственных органах отсутствуют технические возможности для оформления электронных страховок.

Примечание! Стоит заранее уточнить, можно ли поменять страховой полис в МФЦ. В некоторых многофункциональных центрах и вовсе услуга оформления медицинских страховок отсутствует, поскольку они не сотрудничают со страховыми компаниями.

Обратиться за документом можно в любой МФЦ, независимо от прописки. Трудности могут возникнуть лишь в том случае, если человек безработный. Необходимо официально подтвердить свой статус, то есть, встать в центр занятости. Тогда получение возможно по месту регистрации.

Как сделать полис

Сделать документ достаточно просто, но для начала нужно знать, куда обращаться. По всей стране действуют более 10 тыс. МФЦ. Они являются посредниками между государственными организациями, упрощают процесс получения услуг.

Чтобы получить страховой полис, необходимо прийти в МФЦ и взять талончик к специалисту или же записаться на прием заранее. В последнем случае не придется выстаивать в очередях.

Записаться на прием можно по телефону, через сайт МФЦ или через портал Госуслуги. Узнать телефон можно на сайте отделения «Мои документы». Чтобы записаться через интернет, необходимо пройти авторизацию и зайти в раздел «Запись на прием». Для получения талона через Госуслуги, необходимо в личном кабинете портала в строке поиска ввести «Электронная очередь в МФЦ».

Талон на руках, как получить полис ОМС? Необходимо проделать такие действия:

• Подготовить документы, написать заявление (образец можно скачать здесь).
• Получить расписку о принятии бумаг, забрать временный полис.

Важно перепроверить информацию в страховке, чтобы она была достоверной, без ошибок. С временным полисом можно идти в больницу, в лечении не откажут. О готовности постоянного документа сообщат по телефону.

Кто вправе оформить полис

В МФЦ могут обратиться:

• совершеннолетние граждане РФ;
• дети в сопровождении взрослых;
• беженцы с официальным статусом.

Только эти категории граждан могут обслуживаться в центре. Услуги для них бесплатные.

Перечень необходимых документов

Явки в МФЦ и написания заявления недостаточно, чтобы получить страховку. Необходимо взять с собой все необходимые документы. Копии можно не делать, это сделает специалист центра.

Примечание! Заявление нужно писать аккуратно, разборчиво и без ошибок. Чтобы не спешить в МФЦ, можно заполнить его дома.

Документы, которые нужно предъявить:

• паспорт;
• СНИЛС (если его нет, то его можно оформить сразу на месте, однако на 2 услуги нужно брать 2 талончика);
• свидетельство о рождении (для несовершеннолетних);
• документ, подтверждающий особый статус (для беженцев);
• доверенность, заверенная нотариусом (если дело ведет представитель).

Стоимость медицинского полиса

Предоставление услуги бесплатное, независимо от того, кто обратился в центр и какой тип страховки ему нужен.

Сроки оформления

Службам дается месяц. По объективным причинам сроки могут продляться, поэтому эту информацию нужно уточнять у специалиста.

Людям без прописки полис выдается через работодателя. Им придется ждать до 2 месяцев. Безработным, которые имеют временную регистрацию, полис выдается в течение 45 дней.

Особенности замены документа на новый образец

Те, кто интересуется законами РФ в сфере страхования, знают, что в России действует полис единого образца, однако специально менять старые страховки на новые не нужно. Документ считается действительным до тех пор, пока не закончится срок его действия.

Однако заменить полис нужно обязательно в случае изменения личных данных, например, ФИО, места жительства, паспортных данных. Старая страховка будет недействительна.

Замена полиса ОМС при смене фамилии должна произойти в течение 30 дней после наступления изменений. Необходимо обратиться в центр и сообщить актуальную информацию.

Чтобы поменять полис ОМС в МФЦ на страховку нового образца, потребуется лишь заявление, старая страховка, СНИЛС и паспорт. За получением пластиковой карточки должен обращаться именно человек, на которого она выписывается. Доверенное лицо не может получить полис, так как нужна электронная подпись.

Порядок восстановления полиса ОМС в МФЦ

Необходимость восстановить полис ОМС возникает при его порче или потере. Такая неприятность может случиться с каждым, но переживать не стоит. В МФЦ можно получить дубликат и дальше пользоваться привилегиями ОМС. Причем, эта услуга доступна как для владельцев бумажных, так и электронных полисов.

Примечание! Полис нужно восстанавливать обязательно, поскольку в государственном медучреждении откажут не только в бесплатной, но и платной помощи. Придется идти в частные центры, где услуги в разы дороже.

Несчастный случай или болезнь могут настигнуть в самую неподходящую минуту, поэтому за получением страховки необходимо обращаться как можно быстрее. Застрахованному можно идти в любой центр, не обязательно в тот, где он обслуживался ранее. Нужно написать заявление на выдачу дубликата (образец), показать паспорт и СНИЛС.

Для детей понадобится большее количество документации. Кроме документов, подтверждающих личность, гражданство и прописку, нужно заявление, СНИЛС и паспорта родителей. Обязательно присутствие взрослого, иначе у несовершеннолетнего ребенка бумаги не примут.

Почему могут отказать в оформлении ОМС

Причин для отказа в обязательном медицинском страховании не существует. Специалист МФЦ не может отказать в выдаче полиса, если к нему обратился гражданин РФ, который правильно написал заявление и предоставил все необходимые документы.

Если же человек принес не все бумаги, то и это не является поводом для отказа. Специалист примет заявление, заведет дело, но предупредит, что недостающие документы нужно донести, иначе в страховании будет отказано.

Если сотрудники МФЦ отказывают в выдаче полиса, причем по необъективным причинам, то можно обжаловать их решение. Необходимо обратиться в вышестоящие органы, но предварительно стоит получить письменный отказ от центра. Как действовать дальше, подскажет юрист.

Позаботьтесь о получении полиса ОМС заблаговременно. Без него человек становится уязвимым перед болезнью, он не может получить медицинскую помощь бесплатно, а лечиться в дорогих медцентрах часто не позволяет финансовое положение. Пользуйтесь муниципальными услугами, обращайтесь в многофункциональные центры. Они созданы для удобства россиян.

Источник: https://gidpostrahoe.ru/dokumenty/obrazecz/zamena-polisa-oms-na-polis-novogo-obraztsa-v-mfts.html