Приказ продажа антибиотиков по рецепту 2021 перечень

Покупка и продажа антибиотиков без рецепта врача по закону: список, как купить

Купить антибиотики в аптеке можно только в том случае, когда их выписали гражданину. Запретили бесконтрольную продажу путем введения новых законодательных актов, которые стали регламентировать как то, как часто продаются антибиотики, так и то, какие дозировки берут люди.

Закон о продаже антибиотиков по рецепту

Антибиотики являются особой группой лекарств, продажа которых должна регламентироваться на законодательном уровне. Необходимо более детально изучить нормативные правовые акты,  регулирующих продажу рецептурных лекарственных средств в России.

Продажа лекарственных средств регулируется следующими нормативными правовыми актами:

1. Приказ Министерства Здравоохранения под номером 785 «О порядке отпуска лекарственных средств».
2. Приказ Минздрава №647н «Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения».
3. Федеральный закон №61 «Об обращении лекарственных средств» и др.

Новый закон 2021 года закрепил, что большинство антибиотиков могут отпускаться только по рецепту.

Связано это с определенным рядом факторов. Так, например, во всемирном обществе по охране здоровья в значительной степени обеспокоены тем фактором, что граждане многих стран начали бесконтрольно употреблять антибиотики.

Помимо всего прочего, антибиотики нарушают работу различных органов в организме человека и неблаготворно влияют на печень, почки и желудок.

Изменения в законе и почему антибиотики продают только по рецепту

Новостью в законодательстве стало внесение изменений в отдельные нормативные правовые акты в марте 2021 года. Там закреплено, что принимается отдельный перечень средств, относящихся к группе антибиотиков, которые отпускаются в аптеках только по рекомендации врача. Фармацевт не имеет права отпускать такие препараты без рецепта.

Как уже отмечалось выше, данные нововведения вступили в действие не просто так. Государством был выявлен факт бесконтрольного употребления данных лекарственных препаратов, что в значительной степени наносит урон здоровью населения.

Аптеки также подвергаются контролю в данной сфере. Органы министерства здравоохранения и роспотребнадзора проверяют наличие в аптечных пунктах рецептов на те или иные отпущенные препараты.

Правила отпуска антибиотиков из аптек

В аптечных пунктах все поступившие препараты подлежат учету и контролю. Рецептурные препараты относятся к отдельной категории и их учет ведется более жестко. При необходимости продать тот или иной рецептурные препарат, фармацевт должен предупредить покупателя, что это лекарство относятся к особой категории, и на него нужно предъявить рецепт.

После того, как рецепт в надлежащей форме был предъявлен, фармацевт имеет право продать лекарство. Соответствующая информация вносится в специальный отчетный журнал аптечного пункта, а сам рецепт сохраняется и прикрепляется к отчетности.

В той ситуации, когда гражданину был продан рецептурный препарат без предъявления соответствующего документа, он имеет право написать жалобу в соответствующее ведомство и привлечь к ответственности аптечный пункт.

Какие таблетки относятся к антибиотикам

Постановлением Минздрава определен список медикаментов, которые относятся к антибиотикам:

1. Амоксициллин.
2. Ампициллин.
3. Оксациллин.
4. Пенициллин.
5. Аугментин.
6. Карбенициллин.
7. Азлоциллин и др.

Перечень антибиотиков очень велик. Говоря об общей формулировке, стоит отметить, что это такие препараты, которые направлены на препятствование к размножению бактериальных микроорганизмов или же полной их гибели. Все антибиотики подразделяются на группы в зависимости от спектра их действия.

Все антибиотики: список

На сегодняшний день признаются и допускаются к продаже на территории Российской Федерации следующие виды антибиотиков:

• Пенициллины.
• Тетрациклины.
• Эритромицин.
• Квинолоны.
• Метронидазол.
• Ванкомицин.
• Имипенем.
• Аминогликозид.
• Левомицетин (хлорамфеникол).
• Неомицин.
• Мономицин.
• Рифамцин.
• Цефалоспорины.
• Канамицин.
• Стрептомицин.
• Ампициллин.
• Азитромицин.
• Цефаклор.
• Цефамандол.
• Юнидокс Солютаб.
• Цефуроксим.
• Рулид.
• Амоксиклав.
• Цефрокситин.
• Линкомицин.
• Цефоперазон.
• Цефтазидим.
• Цефотаксим.
• Латамоксеф.
• Цефиксим.
• Цефподоксим.
• Спирамицин.
• Ровамицин.
• Кларитромицин.
• Рокситромицин.
• Клацид.
• Сумамед.
• Фузидин.
• Авелокс.
• Моксифлоксацин.
• Ципрофлоксацин.

Весь перечень антибиотиков перечислить практически невозможно, так как на сегодняшний день их огромное множество с разным спектром действия, разным временем действия и побочными эффектами. Их можно подразделить как на лекарственные препараты для взрослых, так и на лекарственные препараты для детей.

Антибиотики,отпускаемые без рецепта: список

1. Грамицидин С.
2. Кетоконазол.
3. Клиндамицин.
4. Клотримазол.
5. Метронидазол.
6. Натамицин.
7. Нитрофурал.
8. Нифуроксазид.
9. Сульфадиазин.
10. Сульфаниламид.
11. Сульфацетамид.
12. Тербинафин.

13. Тетрациклин (для местного применения — мазь).
14. Флуконазол.
15. Фуразолидон.
16. Хлорамфеникол.
17. Циклопирокс.
18. Эконазол.
19. Эритромицин+ацетат цинка.

Все препараты противобактериального действия, для которых рецепт не нужен, вы можете скачать одним файлом. ⇐

Антибиотики, продающиеся только по рецепту: список

1. Доксициклин.
2. Тетрациклин.
3. Амоксициллин+.
4. Клавулановая кислота.
5. Цефалексин.
6. Бензатина бензилпенициллин.
7. Цефуроксим.
8. Сульфасалазин.
9. Кларитромицин.
10. Азитромицин.
11. Ципрофлоксацин.
12. Флуконазол.
13. Клотримазол.
14. Тилорон.
15. Ацикловир.
16. Метронидазол.

17. Бензилбензоат.
18. Гидроксикарбамид.
19. Бусульфан.
20. Меркаптопурин.
21. Мелфалан.
22. Метотрексат.
23. Хлорамбуцил.
24. Митомицин.
25. Циклофосфамид.
26. Азатиоприн.
27. Тамоксифен.
28. Медроксипрогестерон.
29. Анастрозол.
30. Флутамид.
31. Интерферон альфа-2a.
32. Интерферон альфа-2b.

Как и где купить антибиотики без рецепта врача

Купить антибиотики без рецепта врача можно абсолютно в любом аптечном пункте в Москве или любом другом регионе Российской Федерации. Никаких запретов продавать медицинский препарат в данном случае нет.

  В последнее время широкое распространение получили так называемые онлайн аптеки. Именно там можно выбрать необходимый препарат не выходя из дома и заказать его.

 Он будет доставлен в ближайший к дому человека аптечный пункт.

Доставка лекарств на дом не допускается!

Как выписать рецепт на антибиотик

По одному лишь волеизъявлению гражданина получить такой рецепт нельзя. Это происходит исключительно по усмотрению врача и в той ситуации, когда антибиотики гражданину действительно необходимы.

Для того, чтобы получить рецепт, необходимо посетить своего участкового терапевта. Именно он имеет право на оформление данного рода документа.

Рецепт заверяется печатью медицинской организации и именной печатью самого врача. Рецепты имеют право выдавать не только врачи государственных учреждений, но и специалисты частных медицинских аккредитованных клиник.

Как должен выглядеть рецепт

Рецепт – это, по сути своей, справка, которая имеет такие структурные элементы, как:

1. Название медицинского учреждения.
2. Название самого документа.
3. Перечень рецептурных лекарственных средств, которые необходимы гражданину.
4. Подпись врача и дата выдачи справки.
5. Печать медицинской организации и именная печать самого врача.

Бланки рецептов утверждаются министерством здравоохранения и одинаковы для всех государственных бюджетных поликлиник.

Рецепт на антибиотики: бланк

Скачать бланк и форму рецепта можно по ссылке. ⇐

Полный текст закона о продаже антибиотиков по рецепту с изменениями

Скачать полный текст закона с изменениями и дополнениями можно, кликнув сюда. ⇐

В заключение.

Как мы видим, с января и марта 2021 года были внесены изменения в отдельные законодательные акты, регулирующие продажу лекарственных средств. Теперь нельзя купить антибиотики без рецепта.

При продаже препаратов аптеками вопреки правилам, предусмотрена административная ответственность в виде штрафа.

Таким образом регулируется нормальная дозировка приема антибиотиков и исключается факт самолечения.

Антибиотики по рецепту 2021 приказ минздрава

С 1 января 2021 года россияне больше не смогут покупать антибиотики в аптеках без рецепта от врача.Как стало известно ИА «СоцИнформБюро» со ссылкой на положения соответствующей стратегии, Росздравнадзор ужесточает правила реализации лекарств.

По новым правилам антибиотики можно будет приобрести только по рецепту. Также появится список рекомендованных медиками препаратов.— Правила все написаны, в 2021 году вступила в действие надлежащая аптечная практика.

Но многие аптечные организации в погоне за прибылью отпускают лекарственные препараты рецептурного отпуска без такового.

Для пресечения этих нарушений система контроля должна получить еще одно полномочие — контрольную закупку.

Проект закона разработан, часть согласований пройдена.

Планируется его внесение в правительство и далее в Государственную думу. В данном случае необходимо, чтобы и само население понимало, что неконтролируемый

Минздрав объяснил, почему важно продавать антибиотики по рецепту

В Беларуси без рецепта в аптеке можно купить всего несколько видов антибиотиков.

Почему основная масса продается по рецепту, на сайте Минздрава главный внештатный инфекционист ведомства, заведующий кафедрой инфекционных болезней БГМУ, профессор Игорь Карпов.

Сегодня в аптеках страны без рецепта можно купить антибиотики с четырьмя видами действующих веществ: доксициклин, амоксициллин, амоксициллин или клавуланат и ампициллин.

Их используют для экстренной профилактики клещевого боррелиоза в первые двое суток после укуса клеща и лечения инфекций верхних дыхательных путей.

Почему все остальные антибиотики продают по рецепту? «Еще

Антибиотики — только по рецепту

13 октября 2021, 18:52 С 22 сентября в России не продают антибиотики без рецепта.

Правда, эксперимент Business FM показал, что пока еще можно купить лекарства без рецепта, даже если он должен быть.

Осень, дожди, простуда. Ничего нового: это повторяется из года в год. Только вот сегодня купить препараты для лечения этой самой простуды стало непросто. С начала октября в соцсетях появляются сообщения о том, что аптеки требуют рецепты на антибиотики.

Столкнулся с этим и обозреватель Business FM Иван Медведев.Иван Медведев обозреватель Business FM Другому обозревателю Business FM повезло больше.

Почему антибиотики по рецепту

2 Работаю в аптеке, сегодня бомбануло.

Начинается сезон простуд, все больше людей забегают в аптеку с ошалелыми глазами и трясут с меня продать им антибиотики (АБ — сокращу сразу) не то что без рецепта, но даже без назначения врача.

Хотя, согласно действующему законодательству ( приказ МЗ РФ номер 785 о порядке отпуска лекарственных средств), п. 2.1.

Все лекарственные средства, за исключением включенных в Перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача, должны отпускаться аптечными учреждениями (организациями) только по рецептам, оформленным в установленном порядке на рецептурных бланках соответствующих учетных форм.

Если бы этот пункт выполнялся всегда, то деятельность аптек была бы крайне нерентабельной, ибо бОльшая часть препаратов рецептурные.

Так вот, возвращаясь к антибиотикам, я позиционирую себя как крайне принципиальную пи*день, никому не отпускаю АБ

По рецепту будут продавать почти все антибиотики и популярные лекарства

Алфлутоп, лидокаин, актовегин, ряд других популярных лекарств и почти все антибиотики через месяц будут продавать только по рецептам врача.

п.), перманганата калия. Провизор одной из аптек Светлогорска, комментируя новый перечень, отметила отсутствие в нём многих популярных, но обладающих побочными эффектами лекарств.

Лекарства по рецепту: глава Минздрава разъяснил ситуацию

19 Июня 2021 266 Министр здравоохранения Казахстана Елжан Биртанов назвал причины введения правила отпуска лекарств по рецепту врача.

Свою позицию по нашумевшему вопросу глава ведомства выразил во время отчетной встречи с населением. Глава Минздрава заверил, что от всех участников рынка будут требовать соблюдения законодательства.

С другой стороны, с учетом пожеланий населения и докторов в ведомстве пересмотрят правила отнесения лекарств к рецептурным. «Часть препаратов, которые сегодня у нас относятся к рецептурным, мы выведем, их можно будет купить без рецепта. Рецептурная

Без рецепта не продам

В Интернете люди тоже возмущаются: провизоры отказываются отпускать без рецепта антибиотики, гормональные, сахароснижающие, диуретические препараты и сердечные средства.

Все они должны продаваться только по рецепту, выписанному врачом.

Причем по рецепту, оформленному по всем правилам и содержащему название лекарственного препарата, рекомендуемую дозировку и способ приема, фамилию, имя, отчество и должность врача, печать. Действует такой рецептурный бланк от одного до трех месяцев, а при хроническом течении недуга — до года.

Иными

Бактерицид или геноцид?

Воронежским аптекам запрещено продавать антибиотики без рецепта

Читатели сообщили, что в последнее время в ряде воронежских аптек стало проблемным купить антибиотики – мол, фармацевты требуют рецепты, ссылаясь на некий приказ Минздрава.

Люди чуть ли не в панике – ведь теперь, чтобы получить заветную коробочку «от всех болезней», нужно идти в поликлинику и простаивать в очереди к врачу.

В общем, запретили заниматься самолечением.

Тем временем специалисты говорят, что во всем мире люди привыкают к антибиотикам и они становятся бесполезными и даже опасными.

«Горком36» решил выяснить, какова реальная ситуация. Еще лет десять назад мне пришлось побывать в рейде, проводимом сотрудниками милиции по выявлению «недобросовестных» продавцов, отпускающих антибиотики без рецептов – ведь запрет на продажу был уже тогда. Оперативники действовали экономно и просто: просили продать упаковку активированного угля и «Левомицетин», относящийся к антибиотикам.

Не подозревающие

Рецепт особого назначения

После того, как вступил в силу приказ минздрава о новых правилах отпуска лекарств, аптеки стали строже. Например, не продают антибиотики без рецепта. Что еще можно и чего нельзя по новому порядку, «РГ» рассказала исполнительный директор Аптечной гильдии Елена Неволина.

Изменений в правилах продажи спиртосодержащих лекарств не произошло. РИА Новости 1. Почему теперь нельзя свободно купить антибиотик?

Антибиотики всегда относились к рецептурным препаратам, применять которые нужно только по назначению врача.

У нас же ими нередко лечат любую простуду, просто «на всякий случай». Результаты такого бесконтрольного приема плачевны. В мире появились штаммы возбудителей тяжелых заболеваний, например, туберкулеза, которые не реагируют на известные антибиотики.

Такие заболевания просто нечем лечить!

Закон о продаже антибиотиков только по рецепту

Лекарства бывают 2-х типов — те, что можно купить без рецепта врача и те, что может выписать только доктор. Антибиотики относятся ко второму типу, однако это правило нарушалось повсеместно.

С 1 марта 2021 года были ужесточены правила продажи лекарств, так как Всемирная организация здравоохранения обеспокоена бесконтрольным приемом антибиотиков людьми всех стран.

Принятое ужесточение призвано решить проблему выработки устойчивости к антимикробным препаратам (антибиотикам).

Изменения в законе о продаже лекарств с 1 марта 2021

Продажу различных лекарств регламентирует множество законов и стандартов. Одним из основных считается Приказ Минздрава №785 «О порядке отпуска лекарственных средств». Скачать документ в последней действующей редакции можно по ссылке.

Другим приказом, регулирующим продажу лекарств, в том числе и антибиотиков, является Приказ Минздрава №647н «Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения». Данный закон вступил в силу 1-го марта 2021 года и скачать его можно тут.

Также существует Федеральный закон №61 «Об обращении лекарственных средств», который в свою очередь тоже контролирует продажу лекарственных препаратов. Закон можно скачать здесь.

Теперь же по новым правилам с 1-го марта 2021 года действует постановление о продаже аптеками лекарств только по рецепту, если они не включены в соответствующий список препаратов, отпускаемых без рецепта врача.

В первую очередь сюда вошли — антибиотики, лекарства от давления и гормональные препараты.

Продажа антибиотиков по закону

Количество людей, занимающихся самолечением, превышает все допустимые нормы. Это приводит к прогрессированию заболевания и, в худшем случае, к летальному исходу.

Не обладая необходимыми знаниями в данной сфере, они выбирают самостоятельно дозировку и срок приема. В связи с этим Минздрав принял решение об ужесточении контроля продажи антибиотиков и осуществлять их выпуск только по рецепту врача.

Ведь бесконтрольное и частое употребление антибиотиков приводит к привыканию, а впоследствии он перестает действовать.

Законом, регламентирующим продажу антибиотиков, является Приказ Минздрава №785 «О порядке отпуска лекарственных средств». Он начал действовать 14 декабря 2005 года.

Согласно ему, все лекарственные препараты, не включенные в список лекарств, не требующих письменного рецепта от врача, подлежат продаже и выдаче на руки потенциальным покупателям только по рецепту.

Последние изменения вносились в документ 22 апреля 2014 года.

Помимо продажи антибиотиков по рецепту, в аптеке также нельзя будет купить без соответствующего подтверждения — сиропы и настойки, содержащие этиловый спирт больше 15%, и не больше 2-х упаковок в одни руки. А также антипсихотические препараты, психотропные, ампульные, гормональные, от артериального давления, некоторые обезболивающие и другие.

Ознакомьтесь  7-ФЗ “Об охране окружающей среды”

За нарушение действующего положения и продажу антибиотика без рецепта предполагаются следующие штрафы:

• для физлица — от 5.000 — 10.000 рублей;
• для должностного лица — 20.000 — 30.000 рублей;
• для юрлица — 100.000 — 150.000 рублей.

Более серьезным наказанием за продажу антибиотиков без рецептурного бланка может стать приостановка деятельности аптеки на 3 месяца.

Какие антибиотики могут продать без рецепта?

В закон о лекарствах по рецепту были внесены изменения, согласно которым продажа лекарств, а главное антибиотиков, будет осуществляться только по назначению врача. Данное правило существует давно, однако его никто не выполнял до недавнего времени. Теперь же по новым правилам рецептурные лекарственные препараты запрещено выкладывать на витрину.

Рецептурный бланк содержит следующую информацию — название лекарственного препарата, рекомендуемую дозировку и способ приема, ФИО, должность и печать доктора. Действует рецептурный бланк от 1-го месяца до 3-х, а при хроническом течении болезни — до 1-го года.

Причиной для принятия закона о продаже таблеток по рецепту стало самолечение население.

Проблема кроется в длинных очередях в поликлиниках и нехватке врачей, что заставляет людей идти консультироваться с фармацевтами в аптеку по выбору необходимого антибиотика, а не с доктором.

Без соответствующего рецептурного бланка можно приобрести лекарственные препараты для лечения быстротечных болезней — противовирусные и жаропонижающие. Процентное соотношение безрецептурных препаратов составляет 30%.

Если у Вас есть вопросы, проконсультируйтесь у юриста

Задать свой вопрос можно в форме ниже, в окошке онлайн-консультанта справа, внизу экрана или позвонив по номерам (круглосуточно и без выходных):

Продажу антибиотиков без рецепта запретят

Жесткий контроль за продажей антибиотиков в аптеках и применение их в сельском хозяйстве – вынужденная мера.  Список лекарств, которые выдают по рецептам. Какие лекарства запрещено продавать без рецепта? В каких продуктах питания чаще всего присутствуют антибиотики?

Мера по контролю за продажей антибиотиков продиктована утвержденной правительством федеральной стратегией по борьбе с привыканием микробов к антибиотикам до 2030 года. Основным разработчиком документа стал Минздрав.

Сама проблема антимикробной резистентности (привыкания) актуальна не только для России, но и для всего мира. Так, по оценкам международных экспертов, она является причиной более 700 тысяч смертей ежегодно.

По прогнозам специалистов к 2050 году эта цифра может увеличиться до 10 миллионов человек.

Спиртосодержащие лекарства будут продавать без ограничений

Еще в 2014 году Россия стала соавтором резолюции по глобальной стратегии противодействия антимикробной резистентности. И во теперь принимаются дополнительные меры.

Так что сегодня, по словам министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой, наша страна готовится предложить принципиально другой вектор развития борьбы с антимикробной резистентностью.

Как отметила министр, российские ученые получили очень хорошие данные на уровне доклинических исследований. Если они подтвердятся на уровне клинических исследований, то Россия будет одними из первых в мире государств, кто предложит новую методику.

На первых порах в рамках утвержденной кабинетом министров стратегии планируется ужесточить контроль за рецептурным отпуском антибиотиков в аптеках, оптимизировать назначения врачей, повысить осведомленность пациентов о тех лекарствах против бактерий, которые они покупают. Речь также идет и о снижении предельно допустимых уровней антибиотиков в продуктах.

Так что Роспотребнадзору придется в течение трех лет разработать методики определения остаточного явления антибиотиков в продуктах питания и обучит специалистов из стран Евразийского союза современным методам их выявления в пищевой продукции.

В надзорном ведомстве отмечают, что нормативы содержания антибиотиков в пище в России одни из самых жестких. По словам главы Роспотребнадзора Анны Поповой, допустимое содержание антибиотиков в мясе, птице и рыбе у нас значительно ниже, чем в странах Европы и в США.

Так, если в странах Евросоюза допустимая норма содержания остатков антибиотиков в продуктах от 0,1 до 0,6 мг/кг, то у нас – не более 0,01 мг/кг.

В каких продуктах питания чаще всего присутствуют антибиотики

На лекарства льготникам выделены дополнительные средства

Но, тем не менее, лекарственные вещества в продуктах питания присутствуют, и их не всегда удается обнаружить, так как, во-первых, нет четкой методики определения остаточных явлений антибактериальных средств, а, во-вторых, элементарно нет специалистов и лабораторий.

Наводить порядок во всем этом теперь и будет Роспотребнадзор. Чаще всего остатки антибиотиков обнаруживаются в молоке и молочных продуктах (до 1,1 процента), реже всего – в продуктах детского питания (менее 0,1 процента).

По данным Роспотребнадзора, в нашей стране антибиотики используются для лечения и профилактики заболеваний у животных, птиц, рыб и пчел. Также их добавляют в корма для крупного и мелкого рогатого скота, свиней и птицы.

Но, убивая микробы в кормах животных, эти препараты остаются в мясе, которое продается в наших магазинах. Люди употребляют мясо, рыбу и мед и тоже получают определенную дозу антибиотиков.

Чем же опасны для человека антибиотики, которые вводят животным в целях профилактики и лечения?

Лечение редких заболеваний поддержат деньгами из федерального бюджета

Помимо того, что эти препараты не слишком-то и полезны для здорового человека, вызывая аллергию, расстройства работы желудка и кишечника, они еще имеют свойство накапливаться в организме. И если вдруг человек заболеет и врач назначит сходные по составу препараты с теми, какие были в продуктах питания, они уже просто не подействуют на организм человека, лишив его, таким образом, одного из самых эффективных средств против инфекций.

В этой связи можно привести один показательный пример. В клинике нередко возникают ситуации, когда надо спасать жизнь пациенту с тяжелой формой пневмонии, который находится в реанимации, и у него устойчивость ко всем имеющимся в нашем распоряжении антибиотикам.

Она может быть преодолена назначением очень высоких доз этих препаратов, но такие режимы никто не изучал, и в инструкции их нет. Тогда клиническому фармакологу приходится брать ответственность на себя и вводить ему высокие дозы препарата, потому что иначе он умрет.

Безусловно, ситуация очень рискованная, потому что в конечном итоге мы можем получить и нежелательные эффекты, и не спасти жизнь человека. Иными словами, режим off label используется только от безысходности.

В инструкции абсолютного большинства лекарств нет указания на возможность их применения у детей, исследования на этих категориях пациентов проводят крайне редко.

Но спасать ребенка надо – и врачи берут риск на себя, применяя лекарства на основе известных им научных данных или результатов ограниченных исследований на небольших группах пациентов. Мы спасаем ребенка, но при этом нарушаем инструкции, что грозит не только финансовым наказанием, но и вполне реальным риском юридических последствий.

Согласно исследованиям наших же ученых, в педиатрии до 75 процентов назначений, а в неонатологии (лечении детей первого месяца жизни) и до 90 процентов – это препараты off label.

Дальше возникает коллизия – приходит эксперт Фонда обязательного медицинского страхования и проводит проверку качества оказания медицинской помощи и, в частности, лекарственной помощи.

Основным критерием качества для проверяющего  является соответствие инструкции по применению лекарственного препарата. Объяснить ему, что мы нарушили инструкцию, потому что спасали жизнь, практически невозможно.

В результате с клиники снимают деньги за некачественное оказание лекарственной помощи, и суммы могут быть немалые – до 30 процентов от того, что было заработано. Это тем более обидно, что врачи тратят массу усилий и страховых денег, пациент выздоравливает и выписывается, а клинику за это наказывают.

А вот если бы больной умер, клиника получила бы полный тариф, потому что ничего не нарушила. Эта ситуация абсурдна. Эта проблема существует не только в нашей стране. Великобритании, например, была опубликована работа и показано, что в педиатрии половина клинических рекомендаций содержала примеры применения препаратов за рамками инструкции.

Ситуацию может спасти новый приказ Минздрава, который  даст врачам, возможность в подобных ситуациях действовать законно и официально.

Причем в проекте документа указано, что решение о применении лекарства за рамками инструкции должна принимать врачебная комиссия.

И не просто исходя из чьих-то мнений, а на основании данных, приведенных в специальной литературе, или, может быть, небольших обсервационных исследований, накопленного опыта применения и т.д.

Какие лекарства запрещено продавать без рецепта

Запрет на продажу лекарств без рецепта уже существует. С  1 марта 2021 года аптеки  работают в соответствии с  приказом МЗ РФ  от 31 августа 2021 г. N 647н «Об утверждении правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения»  и  приказом  МЗ и СР РФ №785 «О порядке отпуска лекарственных средств».

В  законе  прописано, что все лекарственные средства, за исключением включенных в Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта врача, должны отпускаться только по рецептам.

Этот список достаточно большой и включает в себя средства из практически всех лекарственных групп. По рецептам будут продаваться не все лекарственные препараты, а только  те, которые есть в специальном перечне, опубликованном на сайте Министерства здравоохранения. Этот список будет обновляется каждый год.

Только по рецепту теперь можно купить перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

Список лекарств, отпускаемый по рецепту

Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи:

• Антихолинэстеразные средства
• Опиоидные анальгетики и анальгетик смешанного действия
• Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
• Средства для лечения подагры
• Прочие противовоспалительные средства
• Средства для лечения аллергических реакций
• Противосудорожные средства
• Средства для лечения паркинсонизма
• Анксиолитики
• Антипсихотические средства
• Антидепрессанты и средства нормотимического действия
• Средства для лечения нарушений сна
• Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему
• Средства, применяемые в наркологии
• Средства для профилактики и лечения инфекций
• Синтетические антибактериальные средства
• Противотуберкулезные средства
• Противовирусные средства
• Противогрибковые средства
• Противопротозойные и противопаразитарные средства
• Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства
• Цитостатические и иммуно-депрессивные средства
• Гормоны и антигормоны для лечения опухолей
• Сопутствующие средства для лечения опухолей
• Средства для лечения остеопороза
• Средства, влияющие на кроветворение, систему свертывания
• Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
• Антиангинальные средства
• Гипотензивные средства
• Средства для лечения сердечной недостаточности
• Средства, влияющие на функции органов желудочно-кишечного тракта
• Средства для лечения заболеваний, сопровождающихся эрозивно-язвенными процессами в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке
• Спазмолитические средства
• Слабительные средства
• Антидиарейные средства
• Панкреатические энзимы
• Гепатопротекторы
• Желчегонные средства
• Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
• Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
• Анаболические стероиды
• Средства для лечения сахарного диабета
• Половые гормоны
• Гестагены
• Андрогены
• Эстрогены
• Средства для лечения аденомы простаты
• Средства, влияющие на органы дыхания
• Средства, применяемые в офтальмологии
• Средства, влияющие на матку
• Витамины и минералы
• Антисептики и средства для дезинфекции
• Прочие средства

Многие пациенты уже столкнулись с этими нововведениями в своей реальной жизни. Заболев вирусной инфекцией, не смогли купить антибиотики для лечения. В настоящее время требуется консультация врача терапевта для назначения правильного лечения и выписки антибиотика строго по рецепту.

В список препаратов, которые свободно отпускаются,  вошли некоторые жаропонижающие и противовирусные, сорбенты для желудка, БАДы, йод, зеленка, перекись водорода.

Новые правила отпуска лекарственных препаратов по рецептам  должны отучить людей заниматься самолечением.

Выписанный врачом рецепт будет действовать два месяца – 60 дней или 1 год.

При не выполнении приказа фармацевтами  за торговлю рецептурными препаратами без соответствующих документов  им грозит штраф до 50 тысяч рублей. Могут быть приняты более серьезные наказания за продажу рецептурных лекарств без рецепта вплоть до приостановления деятельности на срок до 90 суток.

Приказ продажа антибиотиков по рецепту 2021 перечень

Но с течением времени законы эволюции заставили микробов приспосабливаться к новым условиям и формировать системы защиты.

Возбудители инфекций «научились» вырабатывать ферменты, разрушающие антибиотик, причём навык закреплялся и в последующих поколениях на генетическом уровне.

Специалисты не сдавались, открывая новые классы противомикробных лекарственных средств, а также совершенствуя уже имеющиеся.

Появились полусинтетические и синтетические препараты со сложной структурой и широким спектром действия. Однако все они со временем теряют свою эффективность, потому что развиваются и механизмы защиты у патогенов. Смертность от бактериальных инфекций, особенно таких, как пневмония, растёт, поскольку лечить их просто нечем.

Эту проблему в начале 21 века подняла Всемирная организация здравоохранения и предложила ряд мер по её решению.

Одной из них является рецептурный отпуск АБП в аптеках. Читайте далее: Долгое время именно так они и продавались, что привело к повальному бесконтрольному самолечению.

Новые правила отпуска лекарств: отставить панику

Поэтому некоторое количество аптек пренебрегают правилами.

Однако появление новых правил отпуска означает пристальное внимание к их исполнению, а следовательно, аптеки теперь стали более трепетно относиться к рецептурному отпуску.

Является препарат рецептурным или нет — об этом говорится в инструкции по применению.

Кроме того, такая информация всегда указывается на упаковке. Из всех зарегистрированных в России лекарств примерно 70% являются рецептурными. В идеальном мире врач наизусть знает, для какого препарата нужен рецепт, а для какого нет.

Самым распространенным является бланк №107-1/у.

Теперь же по новым правилам с 1-го марта 2021 года действует постановление о продаже аптеками лекарств только по рецепту, если они не включены в соответствующий список препаратов, отпускаемых без рецепта врача.

В первую очередь сюда вошли — антибиотики, лекарства от давления и гормональные препараты.

Покупка и продажа антибиотиков без рецепта врача по закону: список, как купить

Так, например, во всемирном обществе по охране здоровья в значительной степени обеспокоены тем фактором, что граждане многих стран начали бесконтрольно употреблять антибиотики.

Количество людей, занимающихся самолечением, превышает все допустимые нормы. Это приводит к прогрессированию заболевания и, в худшем случае, к летальному исходу.

Не обладая необходимыми знаниями в данной сфере, они выбирают самостоятельно дозировку и срок приема.

Это способствует привыканию и развитию иммунной системы гражданина в том русле, что антибиотики попросту перестают действовать и выполнять свою прямую функцию.

Фармацевт не имеет права отпускать такие препараты без рецепта.

Как уже отмечалось выше, данные нововведения вступили в действие не просто так. Государством был выявлен факт бесконтрольного употребления данных лекарственных препаратов, что в значительной степени наносит урон здоровью населения.

Аптеки также подвергаются контролю в данной сфере.

Новые правила отпуска лекарств: отставить панику

С 22 сентября вступили в силу новые правила отпуска лекарств — приказ Минздрава РФ от 11.07.2021 № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов», который регулирует продажу лекарственных средств в аптеках.

Документ вызвал много шума и неразберихи как среди пациентов, так и среди сотрудников аптек. Сегодня мы постарались ответить на самые главные вопросы по поводу нового приказа, которые могут возникнуть у простого посетителя аптеки.

Новый приказ делает все лекарства рецептурными?

Нет. Новые правила отпуска только немного изменяют порядок продажи некоторых рецептурных препаратов. Никаких ограничений в отношении обычных безрецептурных лекарств он не устанавливает.

И теперь рецептурный препарат просто так не купишь?

На самом деле продавать рецептурные препараты без рецепта было запрещено всегда. За это аптеке грозит немаленький штраф и лишение лицензии. Но, как всем известно, строгость закона компенсируется необязательностью его исполнения.

Поэтому некоторое количество аптек пренебрегают правилами. Однако появление новых правил отпуска означает пристальное внимание к их исполнению, а следовательно, аптеки теперь стали более трепетно относиться к рецептурному отпуску.

А как вообще узнать, нужен ли рецепт на препарат?

Является препарат рецептурным или нет — об этом говорится в инструкции по применению. Кроме того, такая информация всегда указывается на упаковке. Из всех зарегистрированных в России лекарств примерно 70% являются рецептурными.

В идеальном мире врач наизусть знает, для какого препарата нужен рецепт, а для какого нет. Но в условиях суровой действительности очень часто такую информацию приходится проверять самостоятельно. Поэтому когда врач советует вам какие-либо лекарства, то можно проверить их через интернет прямо на приеме и сразу же попросить выписать рецепт.

Рецепты выписываются только на специальных бланках. Самым распространенным является бланк №107-1/у. Выглядит он вот так:

Чтобы проверить, является ли препарат рецептурным, вы можете зайти на apteka.ru и ввести название препарата. Все рецептурные лекарства на нашем сайте имеют пометку «отпускается по рецепту». Кстати, не так давно у нас появилась специальная метка для препаратов, рецепт на которые остается в аптеке.

Как это — «рецепт остается в аптеке»?

В аптеке есть перечень препаратов, подлежащих строгому учету. Как правило, это лекарства, содержащие наркотические или психотропные вещества, входящие в особый перечень. Рецепты на такие лекарства всегда остаются в аптеке, чтобы контролировать их продажу. Оборот наркотических веществ проверяется не только Росздравнадзором, но и структурами МВД.

Но теперь, согласно новым правилам отпуска, в аптеке также должны храниться рецепты на некоторые лекарства (антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, снотворные и седативные препараты, а также на спиртосодержащие лекарства с долей спирта более 15%)*.

«Спиртосодержащие лекарства»? Значит, теперь для корвалола или валерьянки надо получать рецепт?

Нет. Повторим, что новый приказ не делает лекарства рецептурными. Речь идет только о препаратах, отпускаемых по рецепту. Корвалол, настойка валерианы и многие другие популярные настойки и эликсиры являются безрецептурными. Соответственно, никто не может потребовать на них рецепт, если об этом не сказано в инструкции по применению.

Хорошо, допустим, у меня есть рецепт, но в нем несколько препаратов, и на одном из них стоит пометка «остается в аптеке». А я хочу купить только один. Рецепт у меня заберут?

К примеру, вам прописан курс антидепрессантов на год, а вам надо приобрести лишь одну упаковку. В таком случае аптека не имеет права забирать у вас рецепт. Фармацевт только делает пометку какое количество препарата вы купили, и возвращает рецепт.

А я могу получить лекарства, если рецепт выписан не на меня?

Да. Практически все лекарства отпускаются просто предъявителю рецепта. Получить препарат в аптеке может как сам пациент, так и его друг, родственник, или просто знакомый. Главное— это наличие рецепта.

Исключение делается только для наркотических или психотропных препаратов. Рецепты на такие ЛС выписываются на специальном бланке №107/у-НП. Его легко отличить от других рецептов, поскольку он розового цвета. При получении таких ЛС в аптеке при себе надо иметь доверенность на получение лекарств и паспорт, подтверждающий, что вы именно тот, на кого выписана доверенность.

При этом Минздрав особо отмечает, что доверенность может быть даже рукописной. В ней можно написать, что «я такой-то такой-то доверяю получить такие-то лекарства по такому-то рецепту такому-то человеку». И обязательно указать паспортные данные этого человека. Кроме этого, в ней обязательно должна быть указана дата ее составления. Нотариального заверения такой доверенности не требуется.

Что еще изменилось с новым порядком отпуска лекарств?

Теперь на всех рецептах ставится печать, что «лекарственный препарат отпущен». Таким образом, повторно использовать их уже не получится. Поэтому если вдруг вам понадобится еще один стандарт препарата, то нужно будет получить новый рецепт.

Также фармацевт теперь обязан информировать покупателя о правилах хранения лекарства, его взаимодействии с другими препаратами, а также о его способе и дозах приема.

Кроме этого, сотрудник аптеки не может скрывать информацию о наличии препаратов с таким же действующим веществом, но стоящих дешевле.

Такая норма существовала и ранее в законе «Об основах охраны здоровья граждан» и Правилах надлежащей аптечной практики, но теперь продублирована и в порядке отпуска.

* Ниже представлен список МНН, рецепты на которые теперь, согласно новому приказу, будут оставаться в аптеке. Обратите внимание, что здесь указаны действующие вещества (МНН), а не конкретные названия торговых марок.

МНН агомелатин азенапин аминофенилмасляная кислота амисульприд амитриптилин арипипразол белладонны алкалоиды+Фенобарбитал+Эрготамин бромдигидрохлорфенилбензодиазепин     буспирон венлафаксин вортиоксетин галоперидол гидразинокарбонилметилбромфенилдигидробенздиазепин     гидроксизин дексмедетомидин дулоксетин залеплон зипрасидон зуклопентиксол  имипрамин  кветиапин кломипрамин лития карбонат луразидон мапротилин мелатонин миансерин милнаципран миртазапин оланзапин палиперидон пароксетин перициазин  перфеназин пипофезин пирлиндол подофиллотоксин промазин прутняка обыкновенного плодов экстракт рисперидон сертиндол сертралин сульпирид тетраметилтетраазабициклооктандион тиаприд тиоридазин тофизопам тразодон трифлуоперазин  морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазол флувоксамин флуоксетин  флупентиксол  флуфеназин хлорпромазин  хлорпротиксен циталопрам  эсциталопрам

этифоксин

Главное фото istockphoto.com