Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу берут ли в армию

Нейроциркуляторная дистония, берут ли в армию с этим недугом – Призывник

Головная боль, болевой синдром в сердце, головокружение не обязательно признак тяжёлой структурной сердечной патологии или головного мозга.

Нейроциркуляторная дистония сердца (НЦД) – это функциональное заболевание системы кровообращения, развивающееся в результате действия множества различных факторов и поэтому проявляющееся разнообразием клинических проявлений и жалоб.

Несмотря на то, что данное определение характеризует болезнь, как функциональное расстройство, многие авторы не отрицают наличие морфологического субстрата. Отличается сердечная нейроциркуляторная дистония (НЦД) от многих других болезней сердечно-сосудистой системы тем, что не приводит к развитию недостаточности кровообращения.

В международной классификации болезней используется термин нейроциркуляторная астения.

Причины

Причины, предрасполагающие к развитию нейроциркуляторной дистонии:

• Наследственность: особенность регуляции вегетативной нервной системы.
• Особенности психологии индивидуума: мнительность, чрезмерная самокритика, пессимизм, замкнутость.
• Образ жизни: отсутствие режима, ненормированный рабочий график, недосыпание, профвредности (шум, вибрация).
• Плохие социально-экономические условия.

Развивается заболевание под действием нескольких причин, все они равнозначны.

Факторы и причины, вызывающие нейроциркуляторную астении:

• Разноплановые острые и хронические стрессовые ситуации.
• Длительное воздействие факторов физической и химической природы, например, жара, ионизирующее излучение.
• Хроническое употребление алкоголя.
• Длительное курение.
• Сидячий образ жизни.
• Чрезмерное умственное и физическое напряжение.
• Травмы мозга.
• Различные дисгормональные расстройства.

Развитие

Благодаря действию нескольких факторов, происходит нарушение регуляции вегетативной нервной системы (ВНС), причём это может происходить на разных уровнях. Часто поломка происходит в главном нейроэндокринном регуляторе ВНС гипоталамусе.

За эмоции отвечает лимбическая система, дисфункция которой присоединяется к нарушенной функции гипоталамуса, что приводит к превалированию отрицательных эмоций над положительными. Негативное восприятие становится более длительным по времени, даже после устранения причины, вызвавшей его.

Эмоциональная система организма

Классификация

Единой классификации нейроциркуляторной дистонии не существует.

По степени различают:

• Легкая.
• Средняя.
• Тяжёлая.

Выделяют следующие клинические синдромы:

• Кардиалгический.
• Гиперкинетический.
• Невротический.
• Аритмический.
• Респираторный.
• Астенический.

Симптомы

Нейроциркуляторной дистонии подвержены преимущественно люди молодого возраста. В связи с многочисленными проявлениями НЦД, все симптомы нейроциркуляторной астении можно разделить на психоэмоциональные и вегетативные.

Психоэмоциональные расстройства

Главным проявлением психоэмоциональных симптомов является расстройство эмоциональной сферы. Эмоции – это сложный психический процесс, показывающий отношение человека к окружающей действительности и самому себе. Эмоции, как и работа самого гипоталамуса, регулируются лимбической системой.

Первично происходит гиперактивация центров, ответственных за отрицательные эмоции, что постепенно приводит к развитию нарушений регуляции ВНС и нейроциркуляторной дистонии.

Сами пациенты отмечают повышенную раздражительность, вспыльчивость, лабильное настроение с большей склонностью к негативу, безразличие, снижение работоспособности, нарушение памяти.

Лабильное настроение — один из симптомов нейроциркуляторной дистонии

Ещё одним характерным симптомом является боязнь чего-либо: онкологии, болезни сердца, одиночества, смерти. Вместе с боязнью приходит депрессия.

Вегетативные нарушения

Все вегетативные симптомы делят на постоянные и периодические, например, вегетативный криз.

Постоянная симптоматика:

• Повышенное потоотделение.
• Холодные руки и ноги.
• Часто выявляемые красные пятна на коже шеи называют «сосудистым ожерельем».
• Боль в суставах, костях, мышцах в покое.
• Синдром Рейно, развивающийся в три характерные фазы: бледность кожи кистей или стоп, затем появляется синюшность, далее покраснение кожи. При частом повторении синдрома, развиваются признаки нарушения питания кожи.
• Различная по интенсивности, характеру и локализации боль в сердце, длительностью от пары секунд до дней, возникающая как следствие стресса. Характерная особенность – если пациента отвлечь приятными для него хлопотами, то боль исчезает. Отличием боли при НЦД от таковой при стенокардии является отношение к физической нагрузке: при НЦД боль возникает после нагрузки, при стенокардии сердца – во время нагрузки. Кардиалгия при нейроциркуляторной дистонии не купируется нитроглицерином, но хорошо уходит при приёме седативных препаратов на растительной основе, например, настойки валерианы.
• Тахи- или брадикардия сердца.
• Увеличение частоты дыхания.
• Функциональные расстройства пищеварительного тракта: запоры сменяют диарею, боль в животе, синдром раздраженного кишечника.
• У мужчин часто возникает эректильная дисфункция.
• Снижение диастолического давления.
• Чувство комка в горле, нехватки воздуха.
• Астеноневротические проявления, характеризующиеся слабостью, усталостью, общим недомоганием.
• Длительное повышение температуры без изменений в анализах.
• Экстрасистолия сердца.
• Мигрень, характеризующаяся периодичностью, локализацией с одной стороны. Боль пульсирующая, сопровождающаяся светобоязнью, рвотой.
• Головная боль, связанная со сниженным тонусом вен мозга.
• Головокружения, обмороки.

Типы нейроциркуляторной дистонии

Выделяют несколько типов нейроциркулярной дистонии сердца, характеризующихся общностью клинической симптоматики:

• Нейроциркуляторная дистония гипертонического типа характеризуется умеренным повышением АД, головными болями, головокружением, сердцебиением, чувством перебоев в работе сердца.
• Нейроциркуляторная дистония кардиального типа – боль в сердце, тахи- или брадикардия, экстрасистолия.
• Нейроциркуляторная дистония смешанного типа характерны разнообразные проявления.

Вегетативные кризы

Кризы провоцируются конфликтными ситуациями, значительной физической нагрузкой.

Симптомы вегетативного криза:

• Страх удушья, симптомы одышки.
• Ощущение пульсации.
• Значительное потоотделение.
• Головокружение, шум в ушах.
• Усиление боли в сердце.
• Боль в различных отделах живота.
• Резкие головные боли.
• Тревога, боязнь смерти.

Симпатоадреналовый криз

Для него характерны головная боль, сердцебиение, чувство перебоев в работе сердца, экстрасистолия, общее возбуждение, чувство тревоги.

Вагоинсулярный криз

Вагоинсулярный криз проявляется выраженной слабостью, головокружением, чувством голода, покраснением кожи, боль в различных отделах живота. Отмечается склонность к урежению пульса у человека, снижению давления.

Диагностика

Нейроциркуляторная дистония сердца – диагноз-исключение. В связи с многообразием проявлений и необходимостью снять подозрения на наличие патологии, проводят следующие виды диагностики:

• Опрос и осмотр пациента для выявления характерных жалоб.
• Клинические анализы крови не изменены.
• Велоэргометрическая проба покажет повышенную чувствительность к физической нагрузке.
• Эхо-КГ не выявляет патологию.
• Исследование функции дыхания.
• Электрокардиограмма сердца поможет выявить тахи-, брадикардию, экстрасистолию и другие функциональные нарушения.
• Консультации смежных специалистов в зависимости от симптоматики.

Степени

I степень нейроциркуляторной дистонии отличается небольшим количеством жалоб и слабым их проявлением, например боль в сердце, головная боль, редкое повышение давления. В этом случае пациенту не назначаются медикаменты.

II степень нейроциркуляторной дистонии характеризуется большим количеством жалоб: расстройства дыхания, сердцебиения, развитие кризов. Пациенту назначается терапия.

III степень нейроциркуляторной дистонии проявляется выраженными множественными стойкими проявлениями заболевания. Беспокоят кардиальные нарушения, частые гипертонические кризы, расстройства дыхания и пищеварения, резко снижена переносимость нагрузки. Лечение необходимо всем пациентам.

Лечение

Перед началом лечения нейроциркуляторной дистонии разного типа, необходимо удостовериться, что лекарственные средства необходимо назначать. У многих пациентов наступает улучшение при назначении фитотерапии и вспомогательных методов, например, массажа, дыхательной, лечебной гимнастики.

Умеренная физическая активность — один из методов лечения НЦД

• Исключение или уменьшение влияния факторов, провоцирующих ухудшение симптоматики.
• Консультация и лечение у психотерапевта.
• Назначение седативных препаратов на растительной основе, например, валериана, пустырник.
• Транквилизаторы назначаются для элиминации тревоги, боязни смерти. К ним относятся Реланиум, Феназепам.
• Лечение антидепрессантами после консультации специалиста.
• Медикаменты, улучшающие кровообращение в мозге: Кавинтон, Циннаризин.
• При склонности к тахикардии сердца, симпатоадреналовым кризам, целесообразно назначение β-адреноблокаторов.
• Длительная фитотерапия.
• Массаж, иглорефлексотерапия, дыхательная гимнастика.
• При развитии сердечного приступа рекомендуется введение транквилизатора и далее симптоматическая терапия: при брадикардии – холинолитики, при тахикардии — β-адреноблокаторы, при головной боли — обезболивающие, при рвоте – Метаклопрамид, при спазме бронхов – ингаляции Сальбутамола, при выраженных головокружениях- Кавинтон.

Нейроциркуляторная дистония и армия

Заболевание часто диагностируется у молодых людей призывного возраста. Берут ли в армию с диагнозом нейроциркуляторная дистония?

При наличии заболевания со стойкими выраженными проявлениями, например, стойкое снижение АД ниже 100/60 мм рт ст или длительные боли в сердце, нарушения сердечного ритма, частые вегетативные кризы, призывника признают временно не годным к военной службе.

Диагноз должен быть подтверждён смежными специалистами и обследованиями в условиях стационара. При нейроциркуляторной астении с умеренными и лёгкими проявлениями — призывник годен с ограничениями.

Источник:

Берут ли в армию с диагнозом ВСД (вегетососудистой дистонией) и как получить отсрочку по этой причине

Вегетососудистые расстройства – патологический сбой в работе вегетативной нервной системы (ВНС), возникающий вследствие гормональных нарушений, наследственных факторов, инфекций, вредных привычек, переутомления.

Для отсрочки от военной службы по ВСД необходимо представить доказательства регулярных обращений с этими симптомами к врачу. Берут ли в армию с ВСД, зависит и от типа патологии.

Чаще всего рассчитывать на освобождение от призыва по здоровью можно при наличии показателей заболевания по гипотоническому типу, сопровождающемуся постоянными обмороками.

Берут ли в армию с вегетососудистой дистонией

Военные медики к новобранцам с таким диагнозом относятся, как и к остальным призывникам.

Но рассматриваются несколько типов вегетососудистой дистонии, чьи острые проявления влияют на призыв:

1. Гипотонический тип – характеризуется низкими показателями давления, слабостью, головокружениями, иногда с потерей сознания.

Эта форма вегетососудистой патологии может послужить причиной непригодности к прохождению воинской обязанности, если при заболевании зафиксированы ежемесячные обморочные состояния, по причине которых пациент неоднократно помещался в медицинские учреждения на стационарное лечение.

2. ВСД по гипертоническому типу – когда имеется в показаниях стабильно повышенное АД, сопровождающееся головной болью, температурой, гиперемией.

3. ВСД по кардиальному типу – сопровождается наличием сердечных болей, аритмией, тахикардией, отеками конечностей, одышкой, снижением иммунитета, провалами памяти.

Нарушение работы сердечно-сосудистой системы можно использовать как основание для отказа от призыва, но в резолюции, скорее, будет указана не вегетососудистая патология, а одна из проблем сердечно-сосудистой системы.

Берут ли в армию с вегетососудистой дистонией, если существует любой из этих диагнозов, решает медкомиссия. Даже имея на руках подтверждающие документы, призывнику придется пройти дополнительные обследования, которые подтвердят или снимут с новобранца пригодность «годен» (категория годности бывает также «годен с ограничениями»).

Только после повторных обследований военно-медицинская комиссия (ВМК) принимает уже окончательное решение о готовности новобранца к армии. Но призывникам необходимо быть готовым к тому, что 97% юношей с показателем здоровья вегетососудистая дистония без каких-либо ограничений проходят армейскую медицинскую комиссию благополучно.

Воинская служба и нейроциркулярная дистония (гипертонический тип)

Нейроциркуляторная дистония – явление частое, особенно у молодых людей. Проблема в том, что на практике военкомат игнорирует этот диагноз, особенно если нет доказательств (соответствующих медицинских справок и заключений). Что делать призывнику, чтобы добиться освобождения и как грамотно подготовиться к призывной комиссии речь пойдет в следующей статье.

Нейроциркуляторная дистония — что это?

В дословном переводе нейроциркулярная дистония означает «расстройство, нарушение».

Внимание! Нейроциркулярную дистонию классифицируют как функциональное расстройство (нарушение работы) основных органов и систем без явных органических изменений.

НЦД не признана отдельным заболеванием, это комплекс нарушений в работе нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и др. систем. Разлады вегетативной функции, как правило, начинаются еще в подростковом возрасте на фоне гормональных перестроек организма. Позже нарушения приобретают стойкий характер, часто закрепляются и перерастают в патологические формы:

• Нарушается обмен веществ.
• Появляются проблемы с дыханием, пищеварением.
• Сбивается сердечный ритм (боли в сердце, одышка и тяжесть в груди).
• Волнообразно возникают головные боли, скачки давления.

НЦД делится на типы, в зависимости от показателей давления:

• Гипертонический тип (давление периодически повышается).
• Гипотонический тип (пониженное давление).
• Смешанный тип (колебания давления).

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу отличается следующими проявлениями:

• Давление поднимается выше 140 мм рт. ст. (верхняя граница).
• Частые головокружения и потеря равновесия.
• Внезапные приступы головной боли, связанные с повышенной физической нагрузкой или с переменой погоды, изменением климата.
• При УЗИ сердца могут быть обнаружены проблемы митрального сердечного клапана.
• Перебои в сердцебиении.
• Нарушается работа слезных желез (синдром «сухого глаза»).
• Нарушения работы кишечника (запоры).
• Психические расстройства (депрессия, раздражительность, ощущение тоски и обреченности).
• Снижение уровня работоспособности, быстрая утомляемость.

Важно: можно ли с этими симптомами служить в армии, вопрос неоднозначный; все зависит от степени проявлений заболеваний, частоты обращений к специалистам и документального подтверждения болезни.

Возможность служить с НЦД по гипертоническому типу

Даже имея среднюю степень тяжести и клинические, осложненные формы проявления нейроциркулярной дистонии, призывник не застрахован от службы в армии без дополнительного обследования, неоднократного лечения в стационаре и наблюдения врачей.

НЦД официально считается причиной отсрочки или освобождения от воинской службы согласно реестру Расписания болезней (ст. 24, 47). Но, чаще всего, призывнику присваивается категория годности с некоторыми ограничениями по роду рекомендуемых войск.

Внимание! Диагноз НЦД гипертонического типа без наличия сопутствующих болезней (зафиксированных в медкарте) полностью не освобождает призывника от службы в армии.

Как проходит медосвидетельствование

Чтобы получить освобождение от армии нужно собрать всю историю болезни.

Важно: все периоды обострения должны быть отмечены в амбулаторной карте.

Прежде всего, необходимо при первых признаках нарушений (головная боль, повышение давления) диагностировать болезнь, чтобы определить точный диагноз.

Для этого следует обратиться к кардиологу, эндокринологу и невропатологу и пройти первичное обследование.

Узкие специалисты дают направление на дополнительное исследование:

• Кардиограмма сердца, ЭКГ с нагрузкой (регистрация аритмии и др. расстройств).
• Общий анализ крови и анализ крови на гормоны.
• Рентген грудной клетки.
• Суточный мониторинг давления (СМАД).
• УЗИ щитовидной железы и всей брюшной полости.
• УЗИ сердца и клапанов (ЭХОКГ).
• МРТ сосудов головного мозга.
• Ортостатическая проба (Тилт-тест, изучение нарушений вегетативной НС).

Важно пройти стационарное лечение и получить заключение кардиолога.

При первичной постановке на военный учет или непосредственно при прохождении медкомиссии при неясности состояния (жалобы на повышенное сердцебиение, нехватки воздуха, раздражительность и потерю сна) призывника обязаны отправить на дополнительное обследование.

Какая категория присваивается

Согласно ст. 24 (сосудистые болезни головного мозга) призывник имеет право получить категорию В (ограничено годен), то есть освобождение от службы в случаях:

• Частые приступы мигрени (не менее 1 р. в месяц) длительностью более 24 ч.; обращение в стационар для купирования приступа обязательно.
• Сосудистый криз (1 р. в месяц), при этом должно быть документально подтверждено наличие судорог и обморока.

Важно: если соответствующие документы отсутствуют, призывник получает категорию Б с маркировкой 3или 4 (годность с ограничениями войск).

Также категория Б присваивается, в случае:

• Легкая форма недостаточности кровообращения в мозге.
• Редкие случаи приступов головной боли и кризов (реже, чем 1 р. в месяц) и отсутствие обмороков.

Ст. 47 (Нейроциркуляторная астения) предусматривает освобождение от воинской службы (категория В) при наличии стойких нарушений в работе вегето-сосудистой системы:

• Постоянные жалобы (повышенное давление и температура, отек лица, потливость, приступы мигрени).
• Длительное лечение и наблюдение в стационаре (не менее полгода).
• Зафиксированные сосудистые кризы и приступы, нарушение сердечного ритма (по результатам диагностики) без нарушения работы сердечной мышцы.
• Средний суточный показатель давления – 150/90 мм рт. ст..
• При безуспешном лечении в стационаре; (фиксируется нарушение сердечного ритма – ст. 42).

При стойких, но редких или умеренных проявлениях признаков дистонии призывник получает категорию Б.

Что делать, если не согласен с решением комиссии

Внимание! История болезни собирается в динамике ее развития, то есть постоянно для того, чтобы можно было оспорить заключение медкомиссии в военкомате.

Служба Помощи Призывникам предупреждает, что без документов медкомиссия имеет право отказать в дополнительном обследовании; категория годности присваивается автоматически.

Если на момент освидетельствования у призывника есть в наличие выписки из карты, заключения, результаты анализов и исследований, медкомиссия обязана отправить его на дополнительное обследование для подтверждения или опровержения диагноза. В этом случае призывник получает отсрочку на 5 – 6 месяцев.

Чтобы обжаловать решение комиссии, следует составить заявление в вышестоящий орган или в суд.

В заключение нужно отметить, что каждый гражданин имеет право оспорить присвоенную категорию годности. Действовать лучше при поддержке специалистов Юридической Помощи Призывников.

Не нашли ответ на свой вопрос в статье или есть дополнительный вопрос? Задайте его юристуна сайте и получите развернутую консультацию уже через 15 минут

Нцд по гипертоническому типу: лечение нейроциркуляторной дистонии, берут ли в армию

Кардиолог высшей категории Светлана Владиславова

28561

Дата обновления: Январь 2021

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – это синоним вегетососудистой дистонии. Заболевание описывается специфическим симптомокомплексом. Различают НЦД по гипертоническому типу и по гипотоническому типу. В первом случае нарушение всегда сопровождается повышением артериального давления.

Особенности НЦД и причины развития заболевания

НЦД проявляется рядом нарушений со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем. Развитие заболевания напрямую связано с нарушением функционирования вегетативной нервной системы (так называемая вегетативная дисфункция).

По последним данным при гипертензивной болезни у молодых людей диагноз НЦД по гипертоническому типу подтверждается в 70% случаев.

Выделить одну основную причину развития заболевания невозможно, так как симптомокомплекс проявляется под действием ряда факторов, среди которых:

• физическое и психологическое перенапряжение;
• хронический стресс;
• нарушение режима сна и бодрствования;
• нарушение мозгового кровообращения;
• черепно-мозговые травмы;
• генетическая предрасположенность;
• вредные привычки;
• несбалансированный рацион.

Немаловажную роль в развитии заболевания играет курение, так как никотин истощает нервную систему и негативно сказывается на состоянии стенок сосудов.

Чаще всего такой диагноз ставится подросткам

В большинстве случае НЦД диагностируется у подростков и молодых детей, что обусловлено, в первую очередь, стремительным развитием (ростом) внутренних органов при недостаточной способности контроля их функционирования вегетативной нервной системой. Такое несоответствие обусловлено особенностями роста организма в период полового созревания.

У людей старшего возраста НЦД по гипертоническому типу диагностируется достаточно редко, но может проявляться на фоне наступления менопаузы, хронического стресса или недостатка питательных веществ, поступающих в организм.

По статистике, НЦД в большей мере подвержены жители больших городов, но не сельской местности. Это связано с ритмом жизни современного мегаполиса.

Существует теория о взаимосвязи личностных качеств, темперамента и специфических черт характера с развитием дистонии.

особенность заболевания кроется в отсутствии органических нарушений в строении нервной и сердечно-сосудистой системы. Это же обуславливает психосоматическую природу симптомов, с которыми сталкиваются больные НЦД.

В международной классификации болезней (МКБ-10) гипертензии на фоне НЦД по гипертоническому типу присвоен код F45.3. Таким образом, нарушение относят к психогенным заболеваниям, но не к сердечно-сосудистым патологиям.

Характерная симптоматика

Симптомокомплекс нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу насчитывает более сотни специфических проявлений, в большинстве своем обусловленных психосоматикой, но не физиологическими нарушениями.

Симптомы, характерные для этого нарушения, можно разделить на две группы – объективные и субъективные.

Объективные симптомы – это то, что видит врач при обследовании пациента. К таким признакам нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу можно отнести:

• повышение систолического давления с сохранением нормальных показателей диастолического АД (верхнее и нижнее давление);
• учащение пульса на 10-15% от нормы;
• покраснение кожи лица с бледностью эпидермиса конечностей;
• болезненность в грудной клетке при пальпации.

Как правило, несмотря на повышение артериального давления, конечности пациента остаются бледными и холодными, что обусловлено нарушением периферического кровообращения. При такой форме ВСД всегда отмечается повышение пульса до 100 ударов в минуту.

Среди симптомов – всегда холодные руки и учащенный пульс

Субъективные симптомы относят к психосоматическим. Это то, что чувствует пациент с таким диагнозом, однако подтвердить такую симптоматику лабораторными или диагностическими методами обследования не представляется возможным. К таким признакам НЦД относят:

• головокружение и дезориентацию;
• периодические мигрени;
• тремор пальцев;
• нехватку воздуха;
• нарушение сна;
• озноб с повышенной потливостью;
• ухудшение когнитивных функций мозга;
• снижение аппетита.

Субъективные симптомы могут варьироваться, всего известно более 100 различных жалоб пациентов с таким диагнозом. Появление подобных признаков напрямую связано с психоэмоциональным состоянием пациента, поэтому выявить их при обследовании невозможно. В моменты стресса и психической нагрузки симптомы усиливаются, однако в состоянии покоя полностью проходят без какого-либо лечения.

Виды заболевания

В зависимости от физиологических проявлений, различают несколько типов НЦД:

• гипертонического типа;
• гипотонического типа;
• смешанного типа;
• кардиального типа.

Для НЦД по гипертоническому типу характерно увеличение верхнего показателя артериального давления (систолического) с сохранением нормального нижнего показателя (диастолического). На этом фоне всегда отмечается учащенный пульс.

При НЦД по гипотоническому виду всегда отмечается устойчивое снижение артериального давления на 20-25 мм.рт.ст. по сравнению с нормой. Пульс при этом понижен, около 60 ударов в минуту.

При нейроциркуляторной дистонии кардиального или кардиологического типа отмечаются нарушения сердечного ритма, брадикардия или тахикардия. Пациенты жалуются на периодические боли в области сердца, однако давление остается в пределах нормы.

Нейроциркуляторная дистония подразделяется на типы в зависимости от показателей АД и пульса

Диагностика НЦД

Для постановки диагноза необходима консультация невролога и кардиолога. Так как изменения артериального давления при нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу носят эпизодический характер, необходимо провести дифференциальную диагностику для исключения следующих нарушений:

• гипертоническая болезнь;
• атеросклероз сосудов;
• климактерический синдром;
• невроз;
• депрессия;
• миокардит.

Особенность НЦД – это ярко описываемая пациентом симптоматика при отсутствии видимых нарушений. Именно от этого врачи отталкиваются при постановке диагноза. Так как нарушение носит психогенный характер, обязательно следует пройти комплексное обследование у невролога.

Принцип лечения

При вегетососудистой дистонии (нейроциркуляторная дистония) по гипертоническому типу симптомы, характерные для гипертонии, определяют дальнейшую схему лечения.

В первую очередь необходимо выявить причины, приводящие к обострению симптоматики, и принять все меры для их устранения. Обычно развитие ВСД или НЦД обусловлено психическими нагрузками, которые нередко связаны с условиями труда или рабочим графиком.

В этом случае необходимо уменьшить рабочую нагрузку и отказаться от переработок. После устранения фактора, провоцирующего появление симптомов, переходят к медикаментозной терапии, которая направлена на улучшении работы вегетативной нервной системы.

Важную роль в терапии заболевания играет кардинальное изменения образа жизни – отказ от вредных привычек, нормализация режима, сбалансированное питание и регулярные занятия спортом.

Обязательно нужно скорректировать образ жизни

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение направлено, в первую очередь, на минимизацию деструктивного влияния стресса. Для улучшения работы нервной системы назначают:

• витаминные комплексы;
• седативные препараты;
• антидепрессанты;
• препараты, стимулирующие кровообращение;
• транквилизаторы.

Основу лечения составляет прием растительных седативных препаратов. В таблетированной форме принимают Ново-Пассит или Персен, в форме капель – спиртовые настойки валерьяны, пустырника или пиона.

При учащении пульса возможен прием капель Корвалол для улучшения самочувствия и снятия симптоматики. При ярко выраженных скачках артериального давления и кардиологической форме заболевания возможно назначение препаратов, применяемых в терапии гипертонической болезни: антагонисты кальция, ингибиторы АПФ.

Для улучшения функциональности нервной системы назначаются витамины группы В и препараты магния.

При головокружениях и головной боли, ассоциированных с нарушением мозгового кровообращения, врач может назначить аминокислоту глицин в таблетках или препарат Циннаризин.

В основе лечения – натуральные успокаивающие препараты

Физиотерапия

Немаловажное значение в терапии НЦД отводится физиотерапии. Ее цель – закрепить результат медикаментозного лечения, улучшить кровообращение головного мозга и обменные процессы. В терапии НЦД применяют:

• акупунктуру;
• массаж;
• электрофорез;
• магнитотерапию.

Хороший результат достигается после массажа шейно-воротниковой зоны. Часто применяются токовые методы лечения, например, электрофорез шейно-воротниковой зоны с применением никотиновой кислоты. Такая процедура положительно сказывается на тонусе сосудов и стимулирует мозговое кровообращение, тем самым устраняя специфические симптомы и улучшая работу нервной системы.

Немедикаментозное лечение

Эффективные немедикаментозные методы лечения:

• прием отваров лекарственных трав с седативным эффектом;
• дыхательная гимнастика;
• ЛФК;
• йога и плаванье в бассейне.

Можно заваривать аптечную ромашку, мелиссу, корень валерьяны или шалфей, и принимать в качестве седативного средства. Для приготовления лекарства следует 2 больших ложки растения поместить в термос и залить 500 мл кипятка. Настаивать отвар под крышкой в течение 4 часов, а затем принимать по 100 мл перед каждым приемом пищи.

Дыхательная гимнастика помогает уменьшить появление стресса, а также насыщает организм кислородом и улучшает качества сна. С этой же целью рекомендуется заниматься ЛФК, йогой или плавать в бассейне – такие занятия спортом положительно влияют на состояние нервной и сердечно-сосудистой систем.

Все методы борьбы со стрессом уменьшат и проявления НЦД

Нцд и возраст

Заболевание нередко диагностируется у детей и подростков. В этом случае нарушение обусловлено стремительным ростом. Обычно у детей до 12 лет диагностируется НЦД по гипотоническому типу, что сопровождается снижением артериального давления.

Развитие НЦД по гипертоническому типу при беременности обусловлено гормональной перестройкой организма и возросшей нагрузкой на нервную систему. Обычно с повышением артериального давления на фоне стресса сталкиваются женщин в конце второго триместра беременности. Симптомокомплекс может сохраняться вплоть до родов.

Как правило, НЦД у детей и беременных является кратковременным нарушением и полностью проходит без лечения после восстановления гормонального фона или прекращения роста.

Нцд и армия

Армия при НЦД по гипертоническому типу не предназначена для пациента, в случае:

• устойчивого повышения артериального давления свыше 160 на 100;
• наличия постоянных жалоб;
• снижения работоспособности;
• нарушение сердечного ритма.

При первичной постановке такого диагноза призывника направляют в стационар. Повторно комиссия собирается через полгода.

Если за этот срок добиться улучшения самочувствия не удалось, при обследовании пациента все также наблюдается повышенное артериальное давления, при нейроциркуляторной дистонии или ВСД по гипертоническому типу призывник считается негодным к прохождению срочной службы в армии.

Как показывает практика, отсрочка или негодность к прохождению службы в армии при таком диагнозе дается очень редко. Это обусловлено тем, что учитывается только средний показатель суточного изменения артериального давления. У молодых мужчин с диагнозом НЦД давление повышается скачками, поэтому среднее суточное АД оказывается ниже 160 на 100.

Берут ли в армии призывников с нейроциркуляторной дистонией, НЦД

Кто хотя бы раз проходил медицинский осмотр, наверняка слышал о таком диагнозе, как нейроциркуляторная дистония, хоть и не в свой адрес. Сегодня мы заводим речь про это заболевание неспроста.

Дело в том, что в некоторых проявлениях НЦД является поводом для того, чтобы экспертная комиссия во время проведения освидетельствования в военкомате приняла решение о непригодности юноши к службе в армии.

Однако разобраться самостоятельно с данным вопросом достаточно сложно, так как сопоставить симптомы с описанными в Расписании болезней параметрами, не обладая элементарными анатомическими знаниями, невозможно.

Актуальность вопросов, связанных с армией, доказывает, что призывники еще испытывают некоторые проблемы, оценивая свое отношение к срочной службе. Мотивы могут быть разными: от желания «откосить» до элементарной заботы о собственном здоровье.

Информированность о возможности получить категорию несоответствия дает юноше стимул защищать права в суде, если он посчитает, что комиссия их нарушила. Но, прежде чем рассматривать статьи Расписания болезней, познакомимся подробнее с таким диагнозом, как НЦД.

Определение и сущность заболевания

Заболевания, связанные с нарушением вегетативной системы, являются самыми сложными для объяснения рядовому обывателю, так как понять деятельность организма на этом уровне проблематично. Тем не менее, попытаемся в доступном виде представить ключевые вопросы.

Само заболевание НЦД объединяет сразу три системы:

1. сердечно-сосудистую;
2. дыхательную;
3. вегетативную.

Проявляется, как неустойчивость к изменению психоэмоционального фона или физических нагрузок, сюда же включается метеозависимость и чрезмерная возбудимость.

Если рассматривать состояние здоровья человека детально, то выясняется, что нейроциркуляторная дистония в одной из степеней проявляется практически у трети обследуемых. Просто на диагноз врача, который выражается замысловатой аббревиатурой «ВСД» или «НЦД» мало кто обращает внимание в силу недопонимания сути, которая здесь скрывается.

Узнай:   Берут ли служить в армию призывников с бронхитом

В зоне риска развития данного заболевания чаще всех оказываются подростки на стадии переходного возраста. Именно тогда происходит нарушение баланса между физическим развитием тела и становлением эндокринной регуляции вегетативной системы.

Важно отличать природу болезни. Она не является последствием патологии физического развития. Эта фраза довольно туманная, поэтому требует примера. Резкое повышение давления при эмоциональном общении не указывает на то, что человек страдает гипертонией и имеет физиологические изменения в строении сердца.

Симптомы заболевания

Возможно, более понятной станет суть проявления болезни, если привести примеры некоторых симптомов. Но следует учитывать, что они редко проявляются в комплексе, к тому же индивидуальность организма дает различные картины.

Первым признаком служит чрезмерная утомляемость, вызванная состоянием невроза, нарушается сон, аппетит. Появляется чувство беспричинного беспокойства. Иногда симптомы транспонируются в виде физических ощущений, так, может наблюдаться тянущая боль в области груди.

Она обычно порождается чувством страха или тревоги. Изменяются такие параметры, как артериальное давление, пульс.

Человек может чувствовать учащенную пульсацию, которая проявляется и визуально в области шеи и на голове, этот симптом приводит к нарушению сна.

Самое неприятное – это параллельно возникающие головные боли, которые могут затягиваться на продолжительное время, даже если внешний источник уже отсутствует.

Теперь становится более понятной суть заболевания, она выражается, как реакция организма на некоторые раздражители. В качестве таковых могут выступать, как внешние физические факторы, так и эмоциональные раздражители. Недаром болезнь НЦД называют заболеванием «не тела, а души».

Узнай:   Берут ли служить в армию призывников с энурезом

Возможность служить с нарушениями вегето-сосудистой системы

Для кого диагноз «нейроциркуляторная дистония» является реальностью, особо интересен ответ на вопрос, берут ли в армию с таким положением вещей? Теперь пришла пора обратиться к нормативному документу, коим считается Расписание болезней. Статья 47 содержит в себе диагноз – нейроциркуляторная астения. Так называется рассматриваемая нами дистония в международной терминологии. Эта статья имеет всего два пункта:

1. По пункту «а» призывник освобождается от армии, получая категорию «В».
2. По пункту «б», хотя и с ограничениями, но придется служить.

Освобождение можно получить, если отмечаются постоянные жалобы на проявление вегетососудистых расстройств. Причем эти расстройства не ослабевают после пройденного курса лечения, о чем должна свидетельствовать соответствующая запись в медицинской карте.

Поводом для освобождения служат и гипотензивные реакции, проявляющиеся пониженным АД, если картина статична на протяжении длительного времени. В данном случае вегето-сосудистые нарушения не позволяют переносить физические нагрузки. Еще одним фактором служит устойчивая картина учащенного сердечного ритма. Данные ЭКГ и прочие методы диагностики при этом должны быть предоставлены.

Примечательно то, что пункт «б» сдержит практически такие же показатели, только их степень оценивается, как «умеренно выраженная», которая не считается препятствием для несения срочной службы.

Чтобы окончательно прояснить ситуацию отметим, что для освобождения от армии потребуется доказать длительное проявление симптомов НЦД, и отсутствие положительной динамики после пройденного курса лечения.

Естественно, при этом не стоит забывать об актуальности данных.

Скажем, записи в амбулаторной карте, сделанные врачом еще несколько лет назад, без результатов современной диагностики, вряд ли будут считаться поводом, чтобы военные эксперты обратили на это внимание.

В армию с нцд: берут ли с заболеванием по гипертоническому или смешанному типу, его лечение и отсрочка или освобождение от службы

Благодаря действию нескольких факторов, происходит нарушение регуляции вегетативной нервной системы (ВНС), причём это может происходить на разных уровнях. Часто поломка происходит в главном нейроэндокринном регуляторе ВНС гипоталамусе.

За эмоции отвечает лимбическая система, дисфункция которой присоединяется к нарушенной функции гипоталамуса, что приводит к превалированию отрицательных эмоций над положительными. Негативное восприятие становится более длительным по времени, даже после устранения причины, вызвавшей его.

Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу берут ли в армию

Для нейроциркуляторной астении характерен синдром вегетативно-сосудистых расстройств с неадекватной реакцией артериального давления на какие-либо раздражители.

Нейроциркуляторную астению с гипотензивными реакциями следует отличать от физиологической гипотонии здоровых людей, которые не предъявляют никаких жалоб, сохраняют трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы при показателях артериального давления 90/50 — 100/60 мм рт. ст.

Во всех случаях следует исключить симптоматическую гипотонию, обусловленную болезнями эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, легких и др. Наличие нейроциркуляторной астении у освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней должно быть установлено при обследовании с участием невропатолога, окулиста, а при необходимости и врачей других специальностей.

К пункту «а» относится нейроциркуляторная астения:

• с гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;
• с гипотензивными реакциями и стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм рт. ст. при наличии постоянных жалоб, стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;

Таким образом, для возможности комиссоваться из армии (уволиться с военной службы) с НЦД по гипертензионному типу необходимо наличие:

• нейроциркуляторная астения/дистония;
• наличие гипертензионных реакций (повышенное давление);
• лабильность артериального давления (постоянные скачки давления);
• пониженная трудоспособность (вялость, слабость);
• всё вышеперечисленное не должно поддаваться лечению;

С учетом того, что имеется гипертония (повышенное давление), а также наличествуют синкопальные состояния, думаю Вы вполне можете рассчитывать на освобождение от призыва по данному направлению.

К пункту «г» относятся исходы заболевания мышцы сердца, миокардиосклероз, первичный пролапс митрального и других клапанов сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью I ФК.

При этом следует отметить, что пункт «в» является НЕпризывным, а пункт «б» — призывным. Таким образом, для освобождения от призыва с пролапсом митрального клапана необходимо:

• наличие пролапса клапана;
• стойкое нарушение ритма сердца, проводимости;

Для справки: К стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся после прекращения лечения. К стойким нарушениям проводимости относятся постоянные AV-блокады I и II степени, полные внутрижелудочковые блокады.

Артериальная гипертензия 1 степени и армия.С гипертонией 1 степени призывник подлежит освобождению от призыва по статье 43 Расписания болезней. Цитирую: К пункту «в» относится гипертоническая болезнь I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического от 150 до 159 мм рт. ст., диастолического от 95 до 99 мм рт. ст.).

Показатели АД должны быть измерены при помощи СМАД (суточное мониторирование артериального давления), берется СРЕДНИЙ показатель.

Если показатели соответствуют вышеизложенным, то призывник освобождается от призыва, категория годности «В» — ограниченно годен, зачисляется в запас, ему выдается военный билет.

Вегето-сосудистая (нейроциркуляторная) дистония: болезнь или симптомокомплекс?

Нейроциркуляторной дистонии подвержены преимущественно люди молодого возраста. В связи с многочисленными проявлениями НЦД, все симптомы нейроциркуляторной астении можно разделить на психоэмоциональные и вегетативные.

Главным проявлением психоэмоциональных симптомов является расстройство эмоциональной сферы. Эмоции – это сложный психический процесс, показывающий отношение человека к окружающей действительности и самому себе. Эмоции, как и работа самого гипоталамуса, регулируются лимбической системой.

Первично происходит гиперактивация центров, ответственных за отрицательные эмоции, что постепенно приводит к развитию нарушений регуляции ВНС и нейроциркуляторной дистонии.

Все вегетативные симптомы делят на постоянные и периодические, например, вегетативный криз.

Постоянная симптоматика:

• Повышенное потоотделение.
• Холодные руки и ноги.
• Часто выявляемые красные пятна на коже шеи называют «сосудистым ожерельем».
• Боль в суставах, костях, мышцах в покое.
• Синдром Рейно, развивающийся в три характерные фазы: бледность кожи кистей или стоп, затем появляется синюшность, далее покраснение кожи. При частом повторении синдрома, развиваются признаки нарушения питания кожи.
• Различная по интенсивности, характеру и локализации боль в сердце, длительностью от пары секунд до дней, возникающая как следствие стресса. Характерная особенность – если пациента отвлечь приятными для него хлопотами, то боль исчезает. Отличием боли при НЦД от таковой при стенокардии является отношение к физической нагрузке: при НЦД боль возникает после нагрузки, при стенокардии сердца – во время нагрузки. Кардиалгия при нейроциркуляторной дистонии не купируется нитроглицерином, но хорошо уходит при приёме седативных препаратов на растительной основе, например, настойки валерианы.
• Тахи- или брадикардия сердца.
• Увеличение частоты дыхания.
• Функциональные расстройства пищеварительного тракта: запоры сменяют диарею, боль в животе, синдром раздраженного кишечника.
• У мужчин часто возникает эректильная дисфункция.
• Снижение диастолического давления.
• Чувство комка в горле, нехватки воздуха.
• Астеноневротические проявления, характеризующиеся слабостью, усталостью, общим недомоганием.
• Длительное повышение температуры без изменений в анализах.
• Экстрасистолия сердца.
• Мигрень, характеризующаяся периодичностью, локализацией с одной стороны. Боль пульсирующая, сопровождающаяся светобоязнью, рвотой.
• Головная боль, связанная со сниженным тонусом вен мозга.
• Головокружения, обмороки.