Как узнать где прикреплен медицинский полис

К какой поликлинике прикреплен дом по адресу

Каждый гражданин РФ имеет право на бесплатное медицинское обслуживание в поликлинике, участвующей в программе ОМС. Впрочем, это не означает, что Вы можете обратиться в любое медицинское учреждение с тем или иным вопросом и Вас там без проблем примут.

Бесплатное медицинское обслуживание осуществляется в поликлинике, к которой гражданин прикреплен по месту жительства. Зачастую к медицинской организации прикрепляются целые дома и даже улицы.

Поэтому при переезде возникает необходимость выяснить, к какой поликлинике прикреплен дом по адресу.

Не всегда ближайшая к дому медицинская организация является вашей. Впрочем, это не означает, что она не может таковой стать. Раз в год (при переезде чаще) разрешается прикрепиться к поликлинике независимо от её расположения.

Что касается определения медицинского учреждения, к которому Вы прикреплены на текущий момент, то получить эту информацию можно несколькими способами, например, по адресу прописки или по полису ОМС.

В рамках этого обзора мы не только расскажем, как узнать к какой поликлинике относится дом по адресу, но рассмотрим и другие способы получения этих сведений.

• Важно
• Каждый гражданин может бесплатно изменить место прикрепления к поликлинике один раз в год (при переезде чаще).

Как узнать к какой поликлинике прикреплен дом по адресу

Если Вы никогда не меняли место жительства, прикрепление к поликлинике не является обязательной процедурой. Как правило, в таких случаях городская система автоматически прикрепляет Вас к поликлинике по месту регистрации.

В маленьких городах все гораздо проще, чего не скажешь о крупных населенных пунктах, где может быть несколько поликлиник. Конечно же, можно обратиться в ближайшее от вашего дома медицинское учреждение и уточнить, числитесь ли Вы у них, но данный вариант отнимает много времени.

Есть способы, которые позволяют наверняка узнать к какой поликлинике прикреплен дом по адресу.

Если Вы сменили место жительства и зарегистрировались по новому адресу, то соответствующая информация должна построить в медицинскую организацию, к которой прикреплен дом.

По закону можно выбрать любую медицинскую организацию, которая входит в программу ОМС, в том числе и не по месту прописки. Для этого достаточно обратиться в регистратуру больницы, в которой Вы хотите обслуживаться.

Узнать к какой поликлинике прикреплен дом по адресу можно следующими способами:

• Позвонив по бесплатному номеру в страховую компанию, которая выдала полис ОМС (номер указан на медицинском полисе);
• Через единый портал государственных услуг;
• С помощью централизованной базы ЕМИАС (только для жителей Москвы);
• Через сайт департамента здравоохранения вашего города;
• Позвонив в ближайшие поликлиники (номера можно найти в интернете).

Также Вы можете воспользоваться более банальным методом. Просто спросите у других жильцов дома, в какой поликлинике они обслуживаются. Хотя, если Вы ищете стопроцентный способ получения данных о медицинской организации, к которой Вы прикреплены, то искать эту информацию нужно не по адресу дома, а по вашим паспортным данным и полису ОМС. Как это сделать читайте ниже.

Как узнать по полису к какой поликлинике прикреплен

Как правило, к медицинскому учреждению прикрепляются целые дома и даже улицы. Именно поэтому многие ставят перед собой задачу узнать по адресу дома к какой поликлинике они прикреплены.

Это возможно, но нет стопроцентной гарантии, что Вы будете числится в поликлинике, к которой прикреплен весь дом. Если Вы хотите точно узнать, к какой поликлинике относитесь, то уточнять эту информацию следует по номеру полиса ОМС.

Сделать это можно несколькими способами, в том числе и через интернет.

Получить сведения о прикреплении к медицинской организации можно следующими способами:

• Позвонив по бесплатному номеру в страховую компанию, которая выдала полис ОМС (номер указан на медицинском полисе);
• Через портал Госуслуги (актуально для всех регионов);
• С помощью централизованной базы ЕМИАС (только для жителей Москвы);
• На сайте gorzdrav.spb.ru (для жителей Санкт-Петербурга);
• На сайте uslugi.mosreg.ru/zdrav/ (для жителей Московской области);
• Через сайт департамента здравоохранения вашего региона.

Пожалуй, удобнее и проще всего узнать к какой поликлинике прикреплен дом по адресу через портал государственных услуг. Правда, для этого у Вас должна быть учетная запись в госуслугах.

В принципе, зарегистрироваться на портале госуслуги очень легко, к тому же, этот ресурс будет для Вас весьма полезен в решении других вопросов. Также можно получить сведения о прикреплении к медицинской организации через сайт здравоохранения вашего региона.

Пожалуй, имеет смысл рассмотреть все эти способы по отдельности.

Как узнать к какой поликлинике относишься через госуслуги

На текущий момент это самый доступный и быстрый способ получения сведений о прикреплении к медицинской организации. Чтобы получить доступ к необходимой информации достаточно указать номер полиса ОМС.

Единственный недостаток этого способа заключается в том, что узнать к какой поликлинике Вы прикреплены через госуслуги можно только по номеру полиса ОМС единого образца (16 цифр). Номер медицинского полиса старого образца не обрабатывается. Если же у вас пластиковый полис, то никаких проблем не возникнет.

Главное, чтобы у вас была учетная запись в ЕСИА Госуслуги. Если таковой нет, перейдите по приведённой ссылке с пошаговой инструкцией и создайте её.

Чтобы получить сведения о прикреплении к поликлинике выполните следующие действия:

1. Перейдите на сайт gosuslugi.ru и авторизуйтесь;
2. Перейдите в раздел «Услуги»;
3. Выберите раздел «Мое здоровье»;
4. Выберите услугу «Сведения о прикреплении к медицинской организации»;
5. Нажмите на кнопку «Получить услугу»;
6. Введите номер полиса ОМС и нажмите «Поиск»;
7. На следующей странице появится наименование и адрес поликлиники, к которой Вы привязаны.

Как видите, все предельно просто и очень быстро. Проблемой может стать лишь тот факт, что полис обязательного медицинского страхования должен быту нового образца. Если у Вас старый бумажный полис, то придется воспользоваться другим способом.

Как найти поликлинику по адресу проживания в Москве

Если Вам нужно узнать, к какой поликлинике прикреплен дом по адресу в Москве, то вариантов у Вас будет несколько. Мы рассмотрим самый удобный и быстрый. Речь идет об использовании централизованной базы ЕМИАС.

Она позволяет произвести запись на прием к врачу через интернет. Проверить, прикреплены ли Вы к поликлинике и к какой конкретно, можно по номеру полиса ОМС. То есть, указывать адрес дома не обязательно.

Системе достаточно данных вашего медицинского полиса.

Чтобы найти свою поликлинику в Москве выполните следующие действия:

1. Перейдите по ссылке https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/citizens/emias.html;
2. Введите ФИО, дату рождения, номер полиса ОМС и нажмите «Проверить прикрепление»;
3. На следующее странице появятся сведения о прикреплении к поликлинике.

Нигде регистрироваться не нужно. Опять-таки, получить доступ к этой информации возможно только в том случае, если у Вас полис обязательного медицинского страхования с номером из 16 цифр. В принципе, Вы можете получить полис ОМС нового образца в онлайн режиме через сайт mos.ru.

Как найти поликлинику по адресу проживания в СПБ

Во всех крупных городах реализована возможность получения сведений о прикреплении к поликлинике, Санкт-Петербург не исключение.

В принципе, Вы можете узнать к какой поликлинике прикреплен дом по адресу в СПБ используя один из способов, приведенных в начале статьи, однако есть более удобный вариант.

Можно воспользоваться официальным порталом записи на прием к врачу в Санкт-Петербурге. Инструкция приведена ниже.

Чтобы узнать к какой поликлинике относишься в СПБ выполните следующие действия:

1. Перейдите по ссылке https://gorzdrav.spb.ru/signup/check/;
2. Укажите район в котором проживаете;
3. Выберите медицинское учреждение;
4. Укажите Ваши личные данные и номер полиса.

После нажатия на кнопку «Далее» появятся сведения о прикреплении к поликлинике. В данном случае допускается использование полиса обязательного медицинского страхования как нового, так и старого образца.

Как проверить, какие медицинские услуги были оказаны по полису ОМС: проверка информации о расходах на сайте

Источник: https://gidpostrahoe.ru/zhizn-i-zdorove/oms/kak-proverit-kakie-meditsinskie-uslugi-byli-okazany-po-polisu-oms.html

Наличие полиса ОМС является не только гарантом предоставления медицинских услуг, но и даёт возможность проверить их состав/ качество.

Сегодня такая возможность доступна в формате электронного документа на базе сервиса «Личный кабинет застрахованного» на «территории» портала государственных услуг.

О том, как проверить, какие медицинские услуги были оказаны по полису ОМС, каким образом ознакомиться с комплексом услуг, оказанных ребёнку, а также о том, как узнать историю болезней/обращений, рассказывает эта статья.

Что представляет собой ОМС в РФ

Медицинское страхование подразумевает защиту интересов граждан в области здравоохранения. При возникновении страхового претендента, гарантируется предоставление безвозмездной медицинской помощи (либо страховая выплата) из средств, накопленных фондом ОМС.

Страховка активируется при условии нарушения здоровья гражданина, в момент подписания страхового соглашения и выплаты первичного взноса в фонд. Главное условие – болезнь должна быть в списке страховых случаев. Медстраховка в России имеет две разновидности:

В рамках ОМС предоставляются следующие бесплатные услуги:

• срочное врачебное обслуживание;
• помощь амбулаторного характера, оказываемая в стенах поликлиники: диагностика, больничное лечение, дневной стационар;
• врачебная помощь в стационарных условиях при патологиях, в случае родов, обострений запущенных болезней и пр.;
• врачебное вмешательство, подразумевающее применение технологических достижений;
• просвещение граждан: проведение специальных мероприятий санитарно-гигиенической направленности.

Система ОМС

Субъектами ОМС считаются:

Осознание механизмов взаимодействий всех субъектов/объектов ОМС даёт возможность понять природу данной структуры.

Система ОМС – это совокупность субъектов, отношений между ними по вопросам формирования страховых фондов, использования денег на медицинскую сферу. Существенная часть финансирования поступает из бюджета страны.

Схема работы ОМС

Пользователям услуг следует знать, каким образом распределяются между субъектами предоставленные финансы по системе обязательной медицинской защиты:

• Рамки обязательного страхования не предполагают выплат гражданам. Деньги идут на покрытие врачебных манипуляций, предоставляемых страховой медициной безвозмездно. Финансы напрямую поступают в бюджет больниц/поликлиник.
• Имеется ограничение компенсации лишь на расходы, которые не включают покрытия по временной потере трудоспособности.
• Страховые взносы поступают по индивидуальному принципу: вносятся конкретно за каждого страхователя.
• Тарифы взносов выплачиваются государством/работодателем. Государство играет роль страховщика. Сотрудники не должны финансировать комплекс обязательной медицинской защиты.

Каким образом можно проверить спектр оказанных медицинских услуг в рамках ОМС

ОМС представляет собой комплекс на уровне государства, способный гарантировать всем россиянам получение минимального объёма врачебной помощи. Финансируются услуги федеральными фондами. К ним стекаются «ручейки» финансовых выплат от работодателей из окладов граждан, имеющих официальное трудоустройство.

Из государственной казны оплачивается врачебное обслуживание россиян, не имеющих официальной работы. Оповещение людей о цене предоставленных им врачебных манипуляций, способствует возможности контролирования расхода налоговых денег, отпущенных на медицинские нужды.

Законодательная основа

С 2014 г., больницы/поликлиники семи российских регионов стали предоставлять заболевшим гражданам справочную документацию, информирующую, оказание каких именно услуг было произведено, их стоимость.

В первые экспериментальные месяцы специалисты заметили ряд сложностей:

• Перегрузка врачей. Они были вынуждены подсчитывать затраты в отношении каждого болеющего, проводить разъяснения и пр.
• Неодобрение со стороны граждан. Люди выражали недоверие к справочной документации: кто-то интересовался, что со справками делать? Кто-то тратил собственные деньги, а некоторые граждане высказывали сомнение относительно дешевизны оказанных лечебных манипуляций в рамках обязательного страхования.

Важное замечание! На сегодняшний день, все больницы/поликлиники страны были включены в комплекс оповещения пациентов о прейскуранте на медицинскую помощь, производимую в рамках обязательной страховой защиты.

Программы: её задачи, целевое предназначение

Согласно президентской инициативе, была создана программа, позволяющая решать множество вопросов медицинского обслуживания, включая оповещение граждан относительно оказанных им врачебных услуг.

Важность такого оповещения оправдывается причинами психологического характера: зная цену услуг, пациенты будут относиться с большей ответственностью к расходованию/списанию бюджетных денег, а значит – будут оказываться перед необходимостью заботиться о состоянии своего здоровья и пр.

Важное замечание! Такое оповещение преследует чисто практическую задачу: установить надзор над расходом денег из бюджета страны.

После получения сведений об оказанном лечении, человек может параллельно узнать сумму, которая перечисляется страховым фондом для этого.

Тарифная выписка по ОМС позволяет пациентам понимать:

• какой базовый спектр врачебного обслуживания предполагает медицинская страховка;
• какой спектр манипуляций придётся оплачивать из личных средств.

Гражданин, выяснив сведения из «личного кабинета», зайдя на сайт государственных услуг, получает возможность произвести проверку на наличие манипуляций, которые не предоставлялись, но отмечены, как предоставленные.

Эксперты считают, что поликлиники/больницы занимаются умышленными приписками, с целью привлечения дополнительных денег. Госконтроль за расходованием денег ФФОМС должен проходить предельно прозрачно.

Как узнать о медицинском обслуживании детей

На «территории» личного кабинета застрахованных лиц можно увидеть все сведения. Но ранее информация по несовершеннолетним там не предоставлялась. Это объяснялось отсутствием у детей удостоверения личности. Возникал вопрос: «Как узнать о спектре врачебных услуг, что оказывались ребёнку?».

Поэтому специалистами МГФОМС был разработан специальный проект. В результате этого, сегодня есть возможность открыто получать сведения, относительно оплаченных ОМС детских врачебных услугах, пользуясь аналогичными разделами « личного кабинета».

Внимание! В состав «личного кабинета» был добавлен раздел «Мои прививки»: там родители имеют возможность формировать прививочный «паспорт».

Получение доступа к сведениям об услугах детям происходит следующим образом:

• Надо связаться с СК ребёнка.
• Написать обращение, согласившись на обработку личной информации.
• Предъявить документы:
• медицинскую страховку законного представителя;
• медицинскую страховку самого ребёнка;
• СНИЛС, принадлежащий законному представителю;
• СНИЛС (если имеется) самого ребёнка;
• удостоверение личности, принадлежащее законному представителю;
• документ, подтверждающий появление ребёнка (если ему менее четырнадцати лет)/аналогичное свидетельство + удостоверение личности подростка после четырнадцати.

Предоставляемый документальный пакет проходит обработку, после чего информация о ребёнке появляется на «территории» личного кабинета мамы/папы.

История заболеваний/обращений: как получить информацию

Чтобы обезопасить сведения, выход ко всем протоколам историй заболеваний возможен лишь через введение ПИН-кодировки, которую получает пользователь, подписавший договор предоставления сервисных услуг у администратора медицинского учреждения.

Многих россиян интересует: как можно посмотреть оказанные медицинские услуги по ОМС, разузнать историю болезней/обращений. Для этого надо предпринять простой алгоритм действий:

• Пройти регистрацию на «территории» сайта. По ссылке «Регистрация», надо перейти на соответствующую регистрационную страницу, заполнив необходимые строчки:

2. Войти на «территорию» своего кабинета. Воспользовавшись заголовком «Информация из истории болезни», перейти, согласно ссылке, на информационную платформу «Просмотр истории болезни». Здесь надо осуществить ввод ПИН-кодировки. Все сведения являются конфиденциальными:

3. Затем надо активировать клавишу «Запросить»: в момент проверки информации, пользователь получает «зелёный свет» к собственной истории болезни.

Где посмотреть сведения о предоставляемом спектре услуг

В рамках портала «mos.ru» запущен удобный сервис, позволяющий смотреть сведения о полисах ОМС.

Следует знать! Сведения для сервиса предоставил столичный фонд обязательной медицинской защиты (МГФОМС). Используя сервис, граждане могут получать данные о СК, а также проверить активность своего полиса в Москве.

Многих интересует: как узнать о том, какие медицинские услуги были оказаны по полису ОМС? На сайте МГФОМС работает сервис «Личный кабинет застрахованного лица». Посредством него осуществляется оповещение страхователей о предоставленной им, за счёт фонда ОМС, врачебной помощи.

Кабинетами могут пользоваться все москвичи, а также иногородние граждане, оформившие прикрепление к московским поликлиникам. На «территории» личного кабинета размещена информация, касающаяся получения застрахованным лицом медицинских услуг по ОМС:

Мои данные

В этом разделе можно:

· проверить личные сведения;

· посмотреть данные страховки;

·подтвердить факт, что прикрепление к поликлинике состоялось;

· разместить контактные сведения.

Имеется доступ к функции «Расскажи о себе врачу»: сведения, при необходимости, передаются бригаде скорой.

Оказанные медицинские услуги

Данный раздел отображает весь спектр оказанных врачебных услуг, начиная с 2015 г. Есть возможность оставить обратную связь об оказанных врачебных манипуляциях.

Гражданин может оставить комментарии по полученному лечению

«Календарь»

«Дневник здоровья»

«Календарь» – страхователь может запланировать любую медицинскую процедуру: осмотр, вакцинацию, приём лекарственного средства и пр.

«Дневник здоровья» – страхователь может контролировать своё здоровье: давление, пульс, вес и пр.

Получение информации о стоимости на медицинские услуги

Справочная документация, информирующая о величине стоимости предоставленных медицинских услуг, выдаётся согласно требованию законодательства.

Указанные сведения должны быть предоставлены страховщиком, который оформил страховку, либо поликлиникой/больницей, оказавшей врачебную услугу, либо на портале госуслуг, на сайтах страховщиков, где пациенты могут создать «личные кабинеты». Действует электронный способ передачи данных.

Интересующая информация на бумажном носителе может предоставляться лишь по письменному обращению гражданина, при предоставлении удостоверения личности, под личную подпись.

Внимание! Подобные справки содержат: конфиденциальные сведения о пациентах, перечень диагнозов, врачебных манипуляций, а также указание расценок на лечение.

Резюме

Любой гражданин РФ, посредством таких интернет-сервисов, как: «Госуслуги», ТФОМС, может не только получить сведения о медицинских услугах, но также узнать их объём, цену, источник финансирования и пр.

Чтобы получить подобную информацию, надо иметь номер медицинского полиса, а также данные из паспорта. Так как такая информационная база существует, начиная с 2015 г., то посмотреть информацию до этого времени не представляется возможным при условии, что она не была оцифрована.

Как узнать прикрепление к поликлинике по полису ОМС: временный и постоянный полис

Как узнать прикрепление к поликлинике по полису ОМС? Это можно сделать как прямым способом, так и дистанционным. В последнем случае человек экономит время, так как ему не потребуется посещать медицинское учреждение лично. Чтобы узнать о прикреплении к поликлинике, можно воспользоваться единым государственным порталом под названием Госуслуги.

Зачем прикрепляться к поликлинике

Далеко не все граждане могут позволить себе проходить лечение в частном медицинском учреждении. В большинстве случаев при появлении какого-либо недуга человек обращается в государственную поликлинику, согласно месту прописки. Это позволяет получать медицинские услуги бесплатно, но только при наличии страхового полиса ОМС.

Прикрепляться к поликлинике нужно не только для получения медицинских услуг, но и для оформления больничного листа и прочих справок. Подобные документы требуются для работы, учебы и других целей.

Сколько действует прикрепление к поликлинике

Срок действия прикрепления к поликлинике является неограниченным. Это значит, что гражданину достаточно один раз выбрать медицинское учреждение, в котором он будет получать услуги из года в год.

Как узнать, к какой поликлинике прикреплен дом по адресу

Если вы никогда не переезжали, то не обязательно проходить процедуру прикрепления к клинике. Это связано с тем, что городская система прикрепила вас к клинике по месту регистрации автоматически.

Чтобы узнать, прикреплены ли вы к ближайшей больнице, достаточно посетить ее и уточнить данный момент. Однако это займет какое-то время, поэтому есть другие способы, позволяющие узнать, к какой поликлинике прикреплен дом.

Если человек переехал и изменил место регистрации, то сведения передаются в медицинское учреждение, к которому прикреплен дом по адресу. Из этого следует, что гражданин и члены его семьи автоматически становятся пациентами этой клиники.

е обязательно прикрепляться к поликлинике, за которой числится дом. Согласно нормам действующего законодательства, гражданин может выбрать любое государственное медицинское учреждение, входящее в программу ОМС.

Способы, позволяющие узнать, к какой поликлинике прикреплен дом по адресу:

1. Позвонить в страховую компанию, которая занималась выдачей полиса ОМС.
2. Воспользоваться единым государственным порталом под названием Госуслуги.
3. Открыть централизованную базу ЕМИАС. Данный вариант доступен только для жителей Москвы.
4. Воспользоваться сайтом департамента здравоохранения.
5. Позвонить в поликлиники.

О поликлинике, за которой числится дом, можно узнать от соседей.

Прикрепленное население в системе ОМС периодически обновляется.

Когда могут пригодиться сведения о том, к какой поликлинике прикреплен дом

Существует несколько ситуаций, когда может пригодиться данная информация:

1. Первичное посещение врача.
2. Переезд.
3. Постановка ребенка на учет.

Каждую из вышеуказанных ситуаций стоит рассмотреть в отдельности.

Первое посещение врача

Бывают случаи, когда человек не болеет в течение долгого времени, а когда возникает необходимость в получении медицинской услуги, то он просто не знает куда обращаться.

Такая ситуация также характерна для граждан, которые решили сменить больницу по собственной инициативе. Здесь стоит отметить, что перейти из одного медицинского учреждения в другое можно не чаще одного раза в год.

Смена места жительства

Согласно нормам действующего законодательства РФ, если гражданин переезжает, то он имеет право поменять поликлинику. Делается это не чаще одного раза в год.

Больница не имеет права отказать в постановке заявителя на учет. Это касается и случаев, когда гражданин не менял место прописки (например, временная длительная командировка).

Постановка на учет ребенка

Когда ребенок появляется на свет, он регистрируется по месту прописки одного из своих родителей. Однако в соответствии с нормами действующего законодательства РФ, мать малыша может выбрать медицинское учреждение самостоятельно, даже если поликлиника ОМС располагается в другом районе.

Для получения медицинской помощи ребенку потребуется страховой полис ОМС. В течение нескольких дней после рождения можно использовать свидетельство матери.

Как узнать о прикреплении к медучреждению по полису ОМС

На данный момент на территории РФ есть несколько видов страховых полисов ОМС:

• бумажный;
• электронный;
• пластиковый.

На оборотной стороне документа есть сведения о прикреплении к медицинской организации по полису ОМС. Также там сказано о том, что сменить поликлинику можно не более 10 раз.

Если обладатель страхового полиса ОМС сменил место жительства и осуществил регистрацию по новому адресу, то он будет прикреплен к новому медицинскому учреждению автоматически. Это значит, что посещать поликлинику лично не нужно.

Если изменения не были зафиксированы, то необходимо позвонить в страховую компанию, которая занималась выдачей полиса ОМС и проконсультироваться. У оператора нужно узнать сведения о медицинском учреждении. Будьте готовы к тому, что сотрудник СК попросит огласить номер и серию свидетельства.

Чтобы узнать номер телефона своей страховой компании, достаточно посмотреть на оборотную сторону полиса.

Узнать о прикреплении к медучреждению по полису можно и онлайн. Для этого достаточно открыть официальный сайт фонда ОМС. Далее нужно найти сервис, позволяющий проверить полис. В большинстве случаев гражданину необходимо просто указать номер и серию полиса в соответствующих полях.

Если говорить об электронных и пластиковых полисах, то для получения сведений о прикреплении к медучреждению достаточно позвонить в страховую компанию.

Как узнать к какой поликлинике относишься через Госуслуги

Чтобы в кратчайшие сроки получить сведения о прикреплении к медицинскому учреждению, необходимо воспользоваться единым государственным порталом под названием «Госуслуги». Для этого потребуется иметь учетную запись на сайте. Если ее нет, то достаточно пройти процедуру регистрации.

Воспользоваться таким способом можно только при условии наличия полиса ОМС единого образца (он содержит 16 цифр). Обладатели пластикового свидетельства также могут узнать о прикреплении к поликлинике через Госуслуги.

Порядок действий:

1. Пройти процедуру авторизации на сайте. Для этого достаточно указать логин и пароль от Личного кабинета.
2. Перейти к каталогу услуг.
3. Выбрать раздел под названием «Мое здоровье».
4. Выбрать услугу, позволяющую получить сведения о медицинской организации.
5. Ознакомиться с условиями предоставления услуги и принять их.
6. Указать номер полиса ОМС.
7. Ознакомиться с информацией о поликлинике, к которой привязан пользователь.

Какими способами можно найти поликлинику

Существует несколько способов, которые позволят найти поликлинику:

1. Воспользоваться телефонным или адресным справочником.
2. Отправить соответствующий запрос на сайте ОМС вашего города.
3. Позвонить оператору «Скорой помощи».
4. Обратиться в ближайшее медицинское учреждение.
5. Позвонить в Департамент здравоохранения.
6. Поискать контакты в интернете.

Прикрепление к поликлинике

На сегодняшний день встать на учет в медицинское учреждение можно за считанные минуты. Это связано с тем, что это делается через интернет.

Регистрация через заявление

Если вы решили воспользоваться таким способом, то достаточно лично обратиться в медицинское учреждение и написать заявления на имя главврача. В документе говорится о необходимости прикрепления к нужному участку.

Когда заявка будет рассмотрена, поликлиника подтвердит прикрепление. Гражданина обязательно уведомят об этом посредством телефонного звонка. Если же вам так и не позвонили, то проявите инициативу.

Документы, прилагаемые к заявлению:

• СНИЛС;
• свидетельство о рождении (если речь идет о прикреплении ребенка, не достигшего возраста 14 лет);
• вид на жительство (только для иностранцев);
• подтверждение нового места жительства (если есть).

Открепляться от предыдущей поликлиники нет необходимости, так как процедура осуществляется автоматически.

Регистрация через портал «Госуслуги»

Чтобы сэкономить время и не посещать поликлинику лично, можно воспользоваться Госуслугами. Гражданину потребуется иметь учетную запись на сайте. В противном случае прикрепиться к поликлинике онлайн не выйдет.

Порядок действий:

1. Пройти процедуру авторизации. Для этого указывается логин и пароль от Личного кабинета пользователя.
2. Перейти в каталог услуг.
3. Найти раздел «Мое здоровье», затем кликнуть на услугу, позволяющую прикрепиться к поликлинике.
4. Найти нужную медицинскую организацию и прикрепиться к ней.

Прикрепиться к поликлинике через Госуслуги может только пользователь, имеющий подтвержденную учетную запись.

Порядок прикрепления к поликлинике

Для прикрепления потребуется выбрать медицинское учреждение и указать его при подаче заявления на оформление полиса ОМС. Для начала нужно рассматривать больницу по месту постоянной прописки, а уже в дальнейшем гражданин сможет сменить поликлинику. Это актуально в том случае, если совершается переезд или пациент недоволен качеством обслуживания.

Если гражданин по какой-либо причине хочет сменить медицинское учреждение, то для начала ему потребуется получить согласие поликлиники. Возможна вероятность получения отказа, если врачи будут перегружены.

Порядок прикрепления к поликлинике:

1. Выбор медицинского учреждения. Лучше всего прикрепляться по месту проживания, если же гражданин отдает предпочтение другой поликлинике, то нужно указать этот момент при оформлении полиса.
2. Собрать необходимый пакет документов и обратиться в выбранную поликлинику лично. Требуемые бумаги:

• паспорт гражданина РФ (если речь идет о ребенке, не достигшем возраста 14 лет, то нужно свидетельство о рождении);
• полис ОМС.

1. Выбрать участкового специалиста. Гражданин сможет указать, у каких врачей он будет наблюдаться.

Если речь идет о лице, имеющем другое гражданство, то пакет документов будет увеличен. Заявителю потребуется представить бумаги, которые подтверждают законность пребывания на территории РФ.

Как прикрепиться к другой поликлинике

Согласно нормам действующего законодательства РФ, гражданин имеет право открепиться от поликлиники и прикрепиться к другому медицинскому учреждению. Причиной этому может стать переезд. Также имеет место быть недовольство качеством обслуживания. В большинстве случаев выбирают поликлинику по месту жительства.

Как сменить поликлинику по полису ОМС? Для этого достаточно выполнить следующий порядок действий:

1. Обратиться в поликлинику, согласно месту наблюдения.
2. Сказать в регистратуре о том, что вы отказываетесь от услуг данного медучреждения.
3. Написать заявление на имя главврача. Образец можно попросить у сотрудников.
4. Ожидать, когда администрация даст ответ. В большинстве случаев это занимает около 7 дней, однако каждый случай индивидуален.
5. Получить на руки медицинские документы, один из них — амбулаторная карта.

Далее гражданин может зарегистрироваться в новом медицинском учреждении. Для этого нужно собрать необходимые документы и составить заявление по установленному образцу.

Несмотря на то, что право сменить поликлинику предусмотрено законом РФ, гражданину могут в этом отказать. На то есть несколько причин, одна из них — загруженность врачей.

Заключение

Как можно прикрепить полис к поликлинике через интернет? Для этого достаточно воспользоваться единым государственным порталом. Гражданину потребуется выполнить установленный алгоритм действий, а также соблюсти несколько условий.

ПредыдущаяСледующая

Омс – проверка полиса, определение номера, медицинская страховка

Полис ОМС (обязательного медицинского страхования) — необходим для получения медицинских услуг в государственных медицинских учреждениях в рамках программы «Бесплатная медицинская помощь» на территории всей Российской Федерации.

ОМС потребуется при посещении медицинского учреждения (даже при обращении за консультацией к врачу) либо поступлении ребенка на обучение. Полис выдается бесплатно и гарантирует человеку установленный объем и качество услуг.

В настоящий момент действует три формата полиса ОМС – зеленая пластиковая карточка, голубой листок формата А5 и электронный полис.

Постоянный полис ОМС вы можете получить в страховой компании только после подачи официального заявления (на рассмотрение заявления уходит до месяца), на протяжении этого месяца вы будете использовать временный полис (временный и постоянный полис — равнозначны и имеют одинаковую юридическую силу).

Карточка электронного полиса ОМС

Оформление полиса ОМС

Закон, регламентирующий порядок процедуры выдачи и обязывающий всех граждан иметь этот документ, был принят в 2010 г, а вступил в силу с 01.01.2011 г.

Закон про ОМС предусматривает самостоятельный выбор заявителем страховщика, который производит выдачу формы или карты и оплату услуг медицинского обеспечения своему клиенту.

После выбора страховщика, подготавливают соответствующие данные. Для совершеннолетних лиц, список состоит из 3 пунктов:

• заявления (зачастую можно скачать через интернет с сайта компании, лицензированной на этот вид деятельности);
• удостоверения личности (паспорт либо временная справка о его замене);
• СНИЛС.

Малышам и подросткам предусмотрен более широкий пакет данных. Помимо заявления, которое заполняет родитель или законный представитель интересов ребенка, потребуется:

• свидетельство о рождении;
• паспорт мамы или папы (если ребенка сопровождает третье лицо, а не родители, требуются доказательства права представительства с органов опеки и поручительства, решения суда);
• паспорт ребенка при достижении им 14-18 лет;
• СНИЛС ребенка.

Последний пункт является обязательным для подростков, достигших 14-летнего возраста. Остальным оформляется по желанию взрослых, которые имеют право представления интересов несовершеннолетнего.

Пример заявления

Если грудничок не достиг месячного возраста, можно получить ОМС только в той страховой компании, в которой зарегистрирована мать.

Подать необходимый пакет данных можно и через представителя. Это особо удобно пожилым людям и гражданам, проживающим в отдаленных регионах. Также, если отсутствует представительство выбранной компании в населенном пункте, где находится заявитель, такая форма обращения в страховую организацию считается наиболее приемлемой.

Действие страховки распространяется на всю территорию РФ вне зависимости от локации человека либо офиса его страховой. А надежными принято считать крупные компании, располагающиеся в больших административных центрах.

Для подачи документов через уполномоченное лицо, следует добавить собранный пакет бумаг паспортом и доверенностью лица, желающего получить полис, на представление своих интересов.

Бесплатные медицинские услуги по полису ОМС в РФ

Получить бесплатно медицинские услуги могут не только граждане Российской Федерации, но и лица, временно или на постоянной основе проживающие в стране на законных основаниях.

Среди них:

1. Беженцы. Для них пакет документов включает удостоверение, подтверждающее статус (или ходатайство на его получение), копию жалобы на решение о лишении такового с отметкой миграционной службы о регистрации бумаги, свидетельство о предоставлении временного убежища в России.
2. Иностранцы с постоянным проживанием в стране. Они предоставляют паспорт, ВНЖ, СНИЛС. Последний документ – необязательный.
3. Люди без гражданства с постоянной локацией в РФ, имеющие удостоверение личности и вид на жительство.
4. Иностранцы с отметкой в паспорте о разрешении на временное проживание;
5. Люди без определенного гражданства, временно обитающие на территории РФ. В их удостоверении также должно быть разрешение на пребывание в стране.
6. Рабочие мигранты, прибывшие в рамках договора ЕАЭС. Они предоставляют не только паспорт, СНИЛС и трудовой договор, но и отрывную часть бланка прибытия с указанием местонахождения и периода проживания в РФ. Для должностных лиц, его заменяет документ с подтверждением занимаемой должности.

После сбора соответствующих документов, заявитель обращается в любую страховую компанию, информацию о которой можно получить в специальных гос. реестрах.

Например, в столице список легально работающих фирм имеет Московский городской фонд. Столичным детям до 14 лет эта услуга предоставляется также в центрах гос. услуг.

Cпециализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную при наличии полиса ОМС можно получить при следующих заболеваниях:

•  инфекционные и паразитарные болезни, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
•  новообразования;
•  болезни эндокринной системы;
•  расстройства питания и нарушения обмена веществ;
•  болезни нервной системы;
•  болезни крови, кроветворных органов;
•  отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
•  болезни глаза и его придаточного аппарата;
•  болезни уха и сосцевидного отростка;
•  болезни системы кровообращения;
•  болезни органов дыхания;
•  болезни органов пищеварения;
•  болезни мочеполовой системы;
•  болезни кожи и подкожной клетчатки;
•  болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
•  травмы, отравления и некоторые другие последствиявоздействия внешних причин;
•  врожденные аномалии (пороки развития);
•  деформации и хромосомные нарушения;
•  беременность, роды, послеродовой период и аборты;
•  отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Если у вас нет полиса ОМС, бесплатно вам могут оказать экстреннуюмедицинскую помощь.

Как узнать номер полиса ОМС

Каждому документу страхования присваивается соответствующий номер. В старом образце присутствовали буквенные обозначения. Серия на новых не указывается, но каждая цифра соответствует определенной информации о застрахованном.

Номер полиса ОМС нового образца

Варианты расположения номера на документе следующие:

1. На бумажной синей форме есть и водяные знаки с голограммой и печатью компании, а 16 цифр номера находятся внизу бланка А5 на стороне, где вписаны данные человека.
2. Электронный тип похож на обычную пластиковую карту, содержит чип и номер на одной стороне, а информацию о застрахованном – на второй.
3. На универсальной электронной карте номер вписан отдельной строкой.

Временный сертификат, выдаваемый до оформления основного, содержит 9-значный код (начинается с двух нулей и единицы).

Обычный номер

При отсутствии бумаги или карты на руках у застрахованного, номер могут узнать сотрудники мед. учреждений по специальным защищенным каналам, исходя из паспортных данных пациента. Такую информацию затребуют и при поступлении пациента без сознания.

После оформления договора страхования, следует удостовериться в его регистрации и легализации компанией-страховщиком.

Старый образец. Отличия

Самостоятельно человек проверяет подлинность выданного документа через сайт Фонда обязательного страхования своего региона либо на сайте страховщика. Введя номер либо ФИО человека, должен выплыть договор клиента.

По телефону сотрудники страховых компаний не имеют права разглашать информацию. Предоставление даже таких данных, как присутствие либо отсутствие клиента в базе фирмы страховщика, считается нарушением.