Как сменить поликлинику по омс

Как самостоятельно выбрать поликлинику, прикрипиться к ней и поменять врача в системе ОМС

Вопрос личного страхования поднимается постоянно и является довольно актуальным. Случается, что человек, элементарно не зная своих прав, не может в полной мере воспользоваться страховым полисом не только в чужом городе, но и в своём.

Закон о страховании регулирует все насущные и актуальные вопросы личного и медицинского страхования, просто информацией нужно правильно воспользоваться. Правовая информированность поможет вам сделать правильные шаги, при этом сэкономить время, деньги и здоровье.

Можно ли самостоятельно выбрать поликлинику?

Закон № 326-ФЗ РФ чётко определяет право гражданина Российской Федерации воспользоваться услугами поликлиники в любом городе нашей страны. Причём, это касается не только экстренных ситуаций, но и обычного приёма в медицинском учреждении. Принцип прикрепления к поликлинике по месту прописки отменён.

Следуя новому закону и дополнениям к нему, гражданин вправе:

• выбрать любую поликлинику в любом городе;
• выбрать лечащего врача по своему усмотрению;
• выбрать страховую компанию;
• выбрать частное, ведомственное или областное медицинское учреждение, внесённое в перечень системы страхования;

Важно помнить ещё одно существенное замечание: все переходы и смена врачей происходят безвозмездно и только один раз в год.

В качестве исключения допускается смена чаще, но только в случаях переезда в другой регион или город.

Вдобавок необходимо указать, что никаких объяснений по поводу отказа от своего лечащего врача или в целом от услуг определённой поликлиники, от заявителя не требуется.

Очевидно, что внесённые в закон изменения полностью защищают права человека по всеобщему медицинскому страхованию.

То, что прописано в законе, естественно, должно соблюдаться. Другое дело, что есть субъективные обстоятельства, которые могут помешать или замедлить смену поликлиники и врача. Дело в том, что каждая поликлиника финансируется по количеству прикреплённых граждан к ней.

Смена поликлиники дело возможное, но несколько хлопотное. Стоить серьёзно подумать о всех плюсах и минусах возможного изменения поликлиники, страховых компаний, врачей и только потом совершить правильный выбор.

Как прикрепиться к поликлинике не по прописке?

Часто возникает ситуация, когда человек определённое время проживает не по месту постоянной регистрации или просто работает в другом городе. Вопрос о медицинском обслуживании может остро встать в любой момент. Прикреплённость к определённой поликлинике позволяет максимально избежать многих трудностей.

Начните прикрепление с посещения поликлиники и обращения в регистратуру. Необходимо с собой взять следующие документы:

• паспорт;
• справка с места работы;
• договор о найме жилья;
• страховой полис;

Аналогичные условия и для прикрепления несовершеннолетнего ребёнка. Понятно, что справки с места работы ему не нужно, но справку из школы предоставить необходимо.

Здесь не рассматривается вопрос о гражданах, которые проживают и работают нелегально. Во-первых, это является нарушением закона, а во-вторых, это приносит большое количество дополнительных проблем. Обман государства слишком дорого может обойтись.

Устроившись на работу официально, получив временную регистрацию, смело можно отправляться в близлежащую поликлинику и официально стать её клиентом. При длительном нахождении в другом городе больше года, оформлять прикрепление нужно ежегодно.

В случае, если в регистратуре гражданин получает отказ в прикреплении в силу отсутствия местной прописки, необходимо обжаловать действие персонала поликлиники в департаменте здравоохранения.

Можно и нужно обратиться с данной информацией в страховую компанию. Если не поможет и это, то прямое нарушение закона можно обжаловать и в прокуратуре.

Можно ли получить медпомощь, по полису ОМС, находясь в другом городе? Однозначно, да. Опять же обращаемся к закону. Независимо от регистрации (институт прописки отменён), гражданин может воспользоваться услугами медицинского учреждения в любом городе, имея на руках полис ОМС.

Вы можете воспользоваться своим правом на медицинские услуги даже при отсутствии полиса в данный момент, но фактическом его наличии. Находясь в любой точке России, знайте, что в данной ситуации достаточно позвонить в территориальный фонд ОМС вашего региона и уточнить номер медицинского полиса и название обслуживающей вас страховой компании.

Каждый гражданин имеет право на базовые медицинские услуги:

• первичной медицинской помощи;
• скорой медицинской помощи;
• специализированной медицинской помощи (при туберкулёзе, СПИДе, инфекционных заболеваниях);
• при необходимом лечении болезней сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной системы;
• при получении травм;
• в состоянии беременности или возникшей родовой деятельности;
• при остром заболевании зубов;
• при лечении кожных заболеваний;
• оказания лечебной помощи детям;

Весь перечень базовых заболеваний, с которым обязана ознакомить поликлиника, находится на информационном стенде.

Единственное правило, которое неукоснительно следует соблюдать: в любую поездку берите с собой страховой полис! Место он займёт незначительное, а вот при необходимости избавит от множества проблем.

Помните: закон защищает право гражданина и им можно практически воспользоваться.

Как сменить врача в поликлинике?

Разумеется, что любые действия по смене поликлиники или врача регулируются законом о страховании. На основе этого закона сформирована вся система работы по страховому обеспечению граждан.

Смена врача осуществляется по личному заявлению гражданина. Для этого необходимо выбрать поликлинику, которая входит в систему ОМС. Придя туда, гражданин должен взять с собой:

• паспорт;
• справку о месте работы;
• пенсионное свидетельство (для пенсионеров);
• страховой полис;

Написав заявление, гражданин становится на учёт, под наблюдение того врача, которого выбрал. Опять же оговоримся, что это по закону, но есть обыкновенная жизнь. Отказ в удовлетворении просьбы гражданина может произойти по причине перегруженности врача. Да, есть определённые нормы нагрузки для всех сфер трудовой деятельности, в том числе и для врачей.

В качестве рекомендации необходимо указать, что сам гражданин должен определиться, насколько ему необходимо менять врача. Если речь идёт о переезде в другой город, тогда всё ясно.

Или необходимый узкий специалист в своей поликлинике отсутствует и администрация не может найти замену, а помощь нужна сейчас. Эти причины могут быть уважительными, но если гражданин решил «покапризничать», то это уже другой вопрос.

Важно помнить, что право, естественно, есть, но это не значит, что им обязательно нужно пользоваться по поводу и без.

Из видео вы узнаете как прикрепиться к поликлинике, которая Вам удобна:

Как прикрепиться и поменять поликлинику через госуслуги

Кратко опишите в форме вашу проблему, юрист БЕСПЛАТНО подготовит ответ и перезвонит в течение 5 минут! Решим любой вопрос!

Благодаря интернету становится всё больше важных действий, которые можно совершить не выходя из дома. Порой нужно лишь открыть какой-нибудь сайт и сделать несколько лёгких нажатий.  В этой статье можно узнать о способах поменять и прикрепиться к поликлиникам и о том, как записаться к врачу через Госуслуги.

Как прикрепиться к другой поликлинике

Благодаря сайту госуслуги теперь можно избежать стояния в очереди

Прикрепиться к медучреждению можно при условии, что оно участвует в программе ОМС. Поликлиника должна находиться в том же регионе, в котором оформлен полис пациента.

Имеется возможность встать на учёт не более чем одной поликлиники, поскольку государственные средства на медицинское обслуживание выдаются именно той организации, к которой привязан страховой полис гражданина.

Можно также записаться на прием к стоматологу.

Вы имеете право выбрать любую из поликлиник, но если она находится далеко, впоследствии может оказаться что она не работает по данному району — возможны затруднения с вызовом врача на дом. Ответ на заявку о прикреплении будет отрицательным, если больница переполнена пациентами. Менять прикрепление разрешается раз в год, за исключением случаев смены места жительства.

Как сменить и перейти в другую поликлинику через госуслуги, пошагово

Ещё недавно у всех граждан РФ имелась возможность совершить прикрепление с помощью интернета через сайт Госуслуги. Теперь, если вы проживаете не в Москве (о прикреплении граждан этого региона см. ниже), сделать это без личного визита в поликлинику невозможно.

Однако, сайт государственных услуг достаточно полезен и с его помощью можно легко и со скидкой заменить водительское удостоверение.

Здесь можно узнать принимает ли участие в программе ОМС то или иное учреждение, выбрать поликлинику, воспользовавшись картой, подать заявление на смену страховой медицинской организации в электронном виде, а главное — записаться на приём к врачу или вызвать доктора на дом. Кроме того, на портале доступно множество услуг не связанных с медициной, например подать документы на оформление визы.

Как поменять поликлинику

Полный перечень медицинских организаций-участников системы ОМС можно просмотреть в реестре федерального фонда. Для этого перейдите по ссылке https://www.ffoms.ru/documents/registry/. На открывшейся странице нажмите на поле «Выберите регион» — выбрав населённый пункт, используя масштабирование, вы увидите все доступные для прикрепления поликлиники, они отмечены зелёными кружками.

Найдя поликлинику в подходящем районе, нажмите на кружок, будет показано полное название учреждения и сопутствующая информация. Когда вы определитесь с выбором, запишите наименование и адрес, по которому нужно прийти для прикрепления.

Процесс подачи заявления на прикрепление

Если в живете не в Москве, то для прикрепления к медорганизации придется заполнять бланк в поликлинике

По положению на март 2021 услуга прикрепления через Госуслуги доступна только для москвичей, на столичной версии сайта — mos.ru.

В некоторых больницах крупных городов России применяются современные методики взаимодействия с гражданами. У поликлиники может иметься собственный сайт.

Прикрепление в интернете возможно только при наличии цифровой подписи. Прошедшему регистрацию на сайте больницы гражданину будет предложено заполнить форму заявки.

Если заявку примут, всё же нужно прийти в регистратуру здания и предоставить оригиналы документов.

Поэтому большинство граждан пользуются традиционным методом: посещение регистратуры поликлиники, взятие бланка и написание заявления. С собой необходимо взять паспорт и полис ОМС. А для пациентов до 14 лет — паспорт одного из родителей, свидетельство о рождении и медицинский полис. Заявка будет рассмотрена в течение 3-4 дней.

Запись к врачу через Госуслуги

Процесс онлайн записи к врачу на деле занимает всего несколько минут.  Войдите в личный кабинет сайта. В верхней части страницы нажмите на слово «Услуги».

Увидев список категорий услуг, выберите «Моё здоровье».

На следующей странице нажмите на поле «Запись к врачу».

Отметьте регион проживания, укажите, кому нужна запись на приём.

При выборе опции «Мне» появятся уже заполненные вами во время регистрации учётной записи поля: номер телефона, СНИЛС, электронная почта и другие. Останется самостоятельно заполнить пустые поля, если таковые имеются.

Укажите регион нужной вам поликлиники и найдите её в списке.

В следующем диалоговом окне нажмите «Записаться».

Выберите специализацию врача. Также есть возможность записаться к определённому доктору, выбрав его по имени.

Затем найдите вакантную дату и время приёма.

На электронную почту вам придёт уведомление о том, что запись активна, а затем сообщение о её подтверждении. Если у вас есть принтер, вы сможете взять талон с собой в поликлинику, но достаточно просто сфотографировать или переписать его данные и сообщить о них в регистратуре больницы.

Прикрепление к поликлинике через портал Госуслуги для жителей Москвы

Московские пациенты могут прикрепиться к медучреждению через портал Госуслуги, для этого нужно зайти на локальную версию сайта mos.ru. Услуга доступна только для людей проживающих в Москве, при этом полис ОМС должен быть также московским.

Для прикрепления нужно совершить следующие действия. Авторизоваться на mos.ru используя аккаунт данной версии или основного сайта Госуслуги. На главной странице выбрать пункт «Услуги». Перейти в раздел «Здоровье». Нажать «Прикрепление к взрослой поликлинике» или «Прикрепление к детской поликлинике».

Клацнуть «Получить услугу». Просмотрев сведения о медучреждениях города, нажимайте «Продолжить».

Внесите данные паспорта и адрес прописки. Выберите желаемое медучреждение.

Вскоре на ваш аккаунт придёт сообщение о прикреплении к поликлинике.

Как открепиться от поликлиники

Вы можете прикрепиться к другой поликлинике без открепления прежней, поскольку в таком случае открепление будет произведено автоматически. Тем не менее это можно сделать вручную. Данную процедуру можно выполнять не более одного раза в год, поэтому нужно взвешено подходить к выбору медицинской организации.

Прежде чем открепиться нужно узнать сведения о прикрепленной организации

Порядок действий таков. Выполнить вход на сайт государственных услуг. В поисковое поле вписать наименование поликлиники.

Увидев её в результатах выдачи, нажмите «Открепиться». В следующем диалоговом окне кликните «Получение услуги». Теперь нужно заполнить специальную форму — рядом с каждым пунктом есть подсказки о том, как это сделать.

Подтвердите намерение, нажав «Подать запрос».

Подводя итоги, можно предположить, что если практика онлайн прикрепления будет проходить удачно в Москве, то уже в ближайшее время услуга будет доступна на основной версии сайта для всех жителей России.

Как поменять поликлинику при лечении по ОМС

— У нас в районной поликлинике ужасный врач-гинеколог, процедуры делает больно, разговаривает грубо, — жалуется подруга. — А у соседки дочь в соседнем районе живет и не нарадуется на своего доктора: добрая, отзывчивая, руки золотые. И лор там, говорят, лучше.

— Так открепись от своей нынешней поликлиники и прикрепись к той.

Когда пациенты недовольны врачами-услугами родной районки, к которой прикреплены по полису ОМС, то нередко идут к платному доктору. Так же бывает, если человек живет в одном регионе (скажем, в Подмосковье), а работает с утра до ночи в другом (к примеру, в Москве).

Намного проще в обед или перед (после) работы сбегать в клинику рядом с офисом. И мало кто знает, что можно сэкономить деньги, время и нервы, если прикрепиться для постоянного обслуживания к осознанно выбранной поликлинике.

Да-да, по закону мы вовсе не привязаны к районке по месту регистрации («прописки»). А имеем полное право оформить прикрепление к медклинике в любой точке России.

Причем, это может быть как государственная (муниципальная), так и частная клиника, работающая в системе ОМС (точнее, говоря юридическим языком, осуществляющая прикрепление граждан для планового обслуживания по обязательному медицинскому страхованию).

Вместе с экспертами Всероссийского союза страховщиков мы составили памятку о выборе и замене поликлиники, а также ответили на вопросы, возникающие на практике.

Три шага для получения качественной медпомощи

1. Выбираем новую поликлинику.

— ориентироваться на советы друзей — знакомых;.

— зайти на сайт территориального фонда обязательного медстрахования в нужном регионе. Там будет список медорганизаций, работающих по ОМС в данном регионе и осуществляющих прикрепление граждан для получения плановой медико-санитарной помощи. В том числе коммерческих клиник, к которым можно прикрепиться по полису ОМС.

— заявление о прикреплении на имя главврача выбранной поликлиники (образец дает поликлиника);.

— СНИЛС (свидетельство пенсионного страхования — если оно есть).

3. Передаем документы в поликлинику.

Решение о прикреплении или отказе должно быть вынесено в течение 30 дней.

Важно: сменить поликлинику по желанию можно раз в год. Если вы переезжаете на новое место жительства, то можно выбрать новую клинику в связи с переездом — в этом случае нет ограничений по частоте смены поликлиник.

Пять самых частых вопросов

1. Когда пациенту могут отказать в прикреплении?

— Главврач выбранной вами поликлиники может принять решение об отказе, если в этом медучреждении все участковые терапевты/врачи общей практики перегружены, — поясняет руководитель рабочей группы по организации ОМС Всероссийского союза страховщиков Алексей Березников. — Отговорки на словах неправомерны — вам должны выдать письменное решение об отказе с указанием его причины.

С письменным отказом главного врача в прикреплении к поликлинике вы вправе обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую вам полис ОМС, или органы управления здравоохранением с вопросом о правомерности решения главного врача.

2. Можно ли выбрать для постоянного обслуживания клинику по месту фактического проживания, где у человека нет ни постоянной, ни временной регистрации?

— Да. При оформлении прикрепления к выбранной поликлинике человек вправе заявить о фактическом месте проживания, не подтверждая это какими-либо документами.

3. Если пациент хочет выбрать поликлинику в другом регионе, где не работает страховая медицинская компания, выдавшая ему полис ОМС — нужно ли менять сам полис?

— Если человек находится в другом регионе временно — например, приезжает летом на дачу на несколько месяцев, то полис ОМС ему менять не требуется.

Можно остаться в своей страховой медицинской организации и прикрепиться по этому полису к поликлинике по месту временного проживания.

Для получения экстренной медпомощи прикрепление к поликлинике и вовсе не требуется — в таких случаях человеку не могут отказать в предоставлении бесплатной медпомощи за счет средств ОМС, — подчеркивает Алексей Березников.

Если же человек меняет место постоянного проживания и переезжает в другой регион, то имеет смысл получить полис ОМС страховой компании, которая работает в данном регионе. Она лучше сможет защищать права пациента на новой территории.

К тому же закон об обязательном медицинском страховании вменяет в обязанности застрахованному гражданину сообщать в страховую медицинскую организацию об изменении данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течении месяца с момента, когда произошли такие изменения, напоминают специалисты ВСС.

Для замены полиса понадобятся только паспорт, действующий полис и СНИЛС (если он есть).

4. Если человек прикрепился к поликлинике, скажем, возле работы, а живет далеко, заболеет и понадобится вызвать врача на дом — это возможно?

— Поскольку принцип прикрепления по «прописке» давно отменен, то прикрепиться можно к любой поликлинике по желанию гражданина. Однако важно помнить, что лучше все-таки выбирать для прикрепления медицинскую организацию по месту фактического проживания. Если же вы фактически не живете в зоне обслуживания выбранной поликлиники, то участковый терапевт из этой клиники не придет к вам на дом.

При возникновении острого заболевания или состояния, требующего оказания медицинской помощи на дому, вы можете вызвать врача из службы неотложной медицинской помощи ближайшей к вашему дому поликлиники. Но при этом будьте готовы к настоятельным просьбам прикрепиться к данной поликлинике или «поехать долечиваться и закрывать больничный лист в поликлинику, к которой вы прикреплены».

5. Если прикрепиться к поликлинике в том регионе, где лучше обеспечение льготными лекарствами — можно ли будет их получать?

— Если пациента госпитализируют в больницу по направлению из выбранной поликлиники, то будут предоставляться все необходимые лекарства, которые есть в данном регионе. А вот обеспечение льготными лекарствами при амбулаторном лечении по-прежнему зависит от места регистрации («прописки»).

В Минздраве сообщают, что сейчас поставлена задача выравнивать тарифы в здравоохранении так, чтобы ситуация с обеспечением льготников лекарствами в разных регионах выравнивалась.

Будь в курсе

Если не сложились отношения с конкретным врачом.

Бывает, что не удается найти общий язык лишь с отдельными докторами в поликлинике, а в целом все устраивает. Тогда можно воспользоваться правом выбора врача. По закону пациент вправе выбирать: терапевта, участкового терапевта, педиатра, участкового педиатра, врача общей практики (семейного врача). Для выбора нового доктора достаточно написать заявление на имя главврача.

https://www.youtube.com/watch?v=PhZ0WmgjOpE

Воспользоваться правом выбора — без объяснения причин — можно раз в год.

Но! Если вас категорически не устраивает работа нынешнего лечащего врача и есть конкретные претензии, то не обязательно терпеть целый год.

Вы можете написать заявление главврачу, обосновать, почему недовольны и попросить прикрепить к другому доктору. При этом прикрепление к новому врачу будет возможно при условии его согласия.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Прикрепиться и открепиться от поликлиники через Госуслуги

Для постоянного медицинского обслуживания существуют поликлиники, где происходит запись к врачу, а также сдача анализов. Однако для корректной работы с определенным учреждением потребуется прикрепление к нему.

Прикрепление – это способ учета граждан за каждой поликлиникой. В зависимости от количества потенциальных посетителей рассчитывается количество врачей и общее финансирование мед.учреждения.

Человек, прикрепленный к поликлинике, может записаться на прием к специалисту или вызвать терапевта на дом.

Инструкция о прикреплении

Фактически портал Госуслуги не предоставляет возможности прикрепления. Здесь есть возможность записи на прием при условии, что гражданин уже закреплен за определенной поликлиникой. В случае если прикрепление отсутствует, портал дает рекомендации о том, как это сделать.

В первую очередь необходимо выбрать поликлинику. Обратите внимание, что не все медицинские учреждения подойдут для этой цели. Заведение должно участвовать в программе обязательного медицинского страхования. Хотя данная программа работает уже в большинстве поликлиник, стоит убедиться в этом.

Проверка осуществляется через реестр медицинских организаций. Здесь отображается карта России. Для более быстрого поиска в строке над картой можно ввести название населенного пункта. Он будет отмечен по центру. На карте населенного пункта зелеными флажками будут отмечены те поликлиники, которые работают по системе ОМС.

При нажатии на флажок появится информация о названии, адресе и телефоне учреждения.

В выбранную поликлинику необходимо обратиться лично или через представителя, к примеру, родителя или опекуна, если требуется прикрепить несовершеннолетнего ребенка. В некоторых поликлиниках разрешается подача заявления в электронном виде. В остальных случаях потребуется лично подойти в регистратуру с набором документов:

• Паспортом;
• СНИЛС;
• Полис ОМС;
• Свидетельство о рождении, в случае прикрепления ребенка.

Обратите внимание, что прикрепиться к поликлинике можно с временным полисом ОМС, но в таком случае невозможно будет записаться на прием к врачу через портал Госуслуги.

ОМС должен быть оформлен в том же населенном пункте, где находится поликлиника для прикрепления.

Прикрепление  к поликлинике для Москвы

Для жителей Москвы доступно электронное прикрепление через официальный сайт мэра Москвы, который также считается московским «филиалом» портала Госуслуги, так как авторизация на сайте доступна через учетную запись на портале. На официальном сайте мэра Москвы www.mos.ru необходимо пройти по веткам:

• Услуги и сервисы;
• Здоровье / Популярное в разделе;
• Прикрепиться к поликлинике.
• Получить услугу

В электронной версии заявки потребуется указать:

• Номер полиса ОМС;
• ФИО;
• Дату рождения;
• Паспортные данные.

Прикрепление к поликлинике происходит в режиме реального времени. Однако в некоторых случаях процедура затягивается на сутки. Статус можно проверить в личном кабинете на официальном сайте мэра Москвы. Обратите внимание, что возможность прикрепиться через этот сайт, есть только у граждан, которые имеют регистрацию в Москве или Московской области.

Как открепиться?

Открепление от поликлиники можно начать оформлять до прикрепления к новой или после подачи документов на новое место. Второй вариант предполагает, что для прикрепления к медицинскому учреждению по новому адресу потребуется разрешение главврача.

В некоторых случаях гражданам могут отказать в прикреплении, к примеру, из-за большой загрузки клиники пациентами.

Однако в старую поликлинику не требуется предъявлять сведения о том, что гражданин стал на учет в новой, поэтому допускается последовательное осуществление открепления и прикрепления.

Для того, чтобы сняться с учета в медицинском учреждении, потребуется написать заявление на имя главврача. Бланк для этой услуги можно получить в регистратуре. В нем указываются:

• ФИО;
• Дата рождения;
• Номер полиса ОМС;
• Номер СНИЛС.

В некоторых случаях могут потребоваться паспортные данные лица, которое открепляется от поликлиники. Перед тем, как написать заявление, необходимо дополнительно проконсультироваться по данному вопросу с сотрудниками регистратуры, так как в некоторых клиниках действуют свои регламенты снятия с учета.

В большинстве случаев заявление передается на подпись главврачу. После чего оно снова оказывается в регистратуре, где оформляется талон на выписку гражданина из системы учета. Этот талон выдается на руки заявителю. Рекомендуется сохранить этот талон до постановки на учет в новой больнице. Однако его прикрепление к заявке не является необходимостью.

Открепление для Москвы

Для жителей Москвы и Московской области не требуется личного посещения поликлиники для снятия с учета, так как это все можно сделать онлайн через официальный сайт мэра Москвы. Отдельной категории для этого нет, однако в момент прикрепления к новой поликлинике пользователю высветится информация об учете в другом месте.

Здесь будет указана дата постановки на учет, наименование организации, имена врачей. В случае если пользователь ранее уже снимался с учета в городских поликлиниках, в блоке высветится и эта информация.

Под блоком будет кнопка «Изменить прикрепление». Этого будет достаточно, чтобы одновременно записаться в новое учреждение и открепиться от старого.

Обратите внимание, что прикрепляться следует в поликлинику по месту вашего проживания. Фактически не существует правила, которое обязывает граждан становится на учет в ближайшую поликлинику. Однако в случае необходимости выезда врача на дом, такая услуга предоставляется только в ближайшие дома, которые территориально закрепляются за поликлиникой.

Как прикрепиться к поликлинике не по месту прописки

Мало кто знает, что раз в год каждый гражданин нашей страны имеет полное право поменять поликлинику, к которой прикреплен по полису обязательного медицинского страхования по месту регистрации (прописки).

Конечно, если речь о небольшом районном центре, где на все про все два-три лечебных учреждения, тут, может, и выбирать-то не из чего. Но жителям городов покрупнее право такой замены может очень даже пригодиться.

Основные моменты пояснили во Всероссийском союзе страховщиков.

1. Лучший комплект специалистов или хороший конкретный доктор, у которого хочется лечиться.

С кадрами в муниципальных поликлиниках часто бывает затык. Да, сейчас ввели правило: если какого-то специалиста (например, офтальмолога или невролога) в вашей поликлинике нет, вам обязаны дать направление на прием к нему в другое медучреждение.

Но всякий раз за направлениями не набегаешься. А если нет специалиста конкретно по вашему недугу, то есть такого доктора, к которому приходится ходить часто, возможно, стоит разузнать, где такой специалист работает, и прикрепиться именно к этой поликлинике.

Более 6400 москвичей занимаются тренировками долголетия в поликлиниках

Как найти своего доктора? Новых способов не придумано: по совету друзей, знакомых, родных. Иногда достаточно посидеть перед кабинетом врача в очереди и послушать других пациентов, чтобы многое понять о том, как доктор работает.

Жителям городов может помочь Интернет: сейчас появилось много сайтов, публикующих отзывы о работе медучреждений и – персонально – врачей.

Если доктор, о котором вы хотите разузнать, подрабатывает (или работал раньше) в частной клинике, найти отзывы пациентов о нем не составит труда.

2. Чужая поликлиника ближе, чем своя.

Часто бывает, что поликлиника, относящаяся к соседнему району, оказывается ближе к дому, чем своя, та, к которой вас прикрепили по месту жительства. Шаговая доступность – вещь важная. А если еще и состав специалистов в соседнем медучреждении не хуже – прямой резон попытаться перейти наблюдаться и лечиться туда постоянно.

3. Работа далеко от дома, и к врачу проще заскочить в обеденный перерыв или отпросившись пораньше.

Возможность тратить полдня на посещение родной районки, к которой привязаны полисом ОМС, есть не у всех. Многие для удобства ищут платного доктора – у него в очереди сидеть не надо. Но, если поблизости от места работы есть нормальная муниципальная поликлиника, можно прикрепиться туда и сэкономить сразу и время, и деньги.

Только придется учесть: выбирая поликлинику не по месту постоянной регистрации, вы не можете рассчитывать на вызов врача на дом. При возникновении острого состояния можно вызвать врача неотложной помощи, и он даже может выписать больничный. Но закрывать его, когда выздоровеете, все равно придется в том медучреждении, к которому вы прикреплены.

Как проходит замена поликлиники

Сначала выбираем новое медучреждение. Помимо “сарафанного радио” информацию можно почерпнуть на сайте территориального фонда ОМС. Там обязательно есть список всех медицинских организаций (включая и частные), которые работают в системе ОМС и бесплатно оказывают гражданам первичную медицинскую помощь.

Какие документы понадобятся

заявление о прикреплении на имя главного врача выбранной поликлиники (бланк – в регистратуре);

паспорт;

полис ОМС (временный полис также работает);

Если в поликлинике нет врача-специалиста, вам обязаны дать направление в другую. Станислав Красильников/ТАСС

СНИЛС (свидетельство пенсионного страхования, если оно есть);

если речь о детской поликлинике – понадобится также свидетельство о рождении ребенка.

Открепляться от старой поликлиники не надо – это происходит автоматически.

Если в выбранной поликлинике нет стоматологического отделения и женской консультации – нужно выбрать и эти медучреждения и прикрепиться туда отдельно.

Важно: поменять поликлинику по желанию можно только один раз в год. Но, если вы переехали на новое место жительства, можно выбрать новое медучреждение в связи с переездом – в этом случае ограничений по времени нет.

Вопрос ребром

Отказать в прикреплении к поликлинике не по месту регистрации могут только в одном случае – если в выбранной поликлинике все участковые терапевты (или врачи общей практики) перегружены.

При этом заявителю должны выдать письменное решение об отказе и указать в нем причину. Этот документ – основание для того, чтобы обратиться в страховую медорганизацию, выдавшую вам полис ОМС.

Там проверят, правомерен ли отказ.

Минздрав определит перечень платных и бесплатных услуг в поликлиниках

Что делать, если у человека нет ни постоянной, ни временной регистрации?

Закон об обязательном медстраховании допускает, что прикрепиться к поликлинике можно по месту фактического проживания. Причем не подтверждая это какими-либо документами. Например, приезжий из другого города нашел работу и снимает жилье, но временную регистрацию не оформил. Поликлиника не может ему отказать в прикреплении из-за отсутствия прописки.

Можно ли прикрепиться к поликлинике на время – например, уехав на лето на дачу?

Можно прикрепиться к поликлинике по своему полису ОМС по месту временного проживания. А если помощь понадобится экстренно – тут даже и временное прикрепление не нужно. Просто обращайтесь в ближайшее медучреждение. Отказать в бесплатной помощи за счет средств ОМС в экстренной ситуации медики не имеют права.

Как открепиться от поликлиники в 2021 году – прикрепиться к другой, через интернет, Госуслуги

Оказание медицинской помощи в российских государственных поликлиниках осуществляется по факту прикрепления. При этом значение имеет не прописка, а наличие медицинской страховки.

Как в 2021 году прикрепиться к поликлинике? Для записи на прием к врачу в государственной поликлинике нужно быть прикрепленным к соответствующему медицинскому учреждению.

Для прикрепления не нужно обязательно иметь регистрацию по адресу нахождения поликлиники. Можно выбрать то учреждение, в которое более удобно обращаться. Как открепиться от поликлиники в 2021 году и прикрепиться к другой?

Важные моменты

Медицинская помощь гражданам России может предоставляться в экстренном порядке или плановом.

По срочным показаниям медицинские услуги оказываются в случае серьезных состояний, являющихся угрозой для жизни.

При этом обратиться можно в любую государственную поликлинику или медучреждение. Наличие российского гражданства и полиса ОМС в этом случае не обязательно.

Плановую медицинскую помощь оказывают при состояниях, которые позволяют получить медицинские услуги в порядке очереди без ущерба здоровью.

Основное правило при получении бесплатной медпомощи в плановом порядке это наличие полиса ОМС. Для получения этого документа нет необходимости подтверждать прописку, постоянную или временную.

Неработающие граждане должны самостоятельно получить страховой полис, обратившись в страховую компанию, уполномоченную на выдачу таких документов. Для официально работающих лиц медицинский полис оформляется работодателем.

Закон об обязательном медицинском страховании позволяет гражданам самостоятельно выбирать медицинскую организацию в системе ОМС, где они будут получать медицинские услуги.

Но для подтверждения выбора необходимо прикрепиться к учреждению и порой для этого нужно открепиться от учреждения, к которому гражданин был прикреплен ранее.

Что нужно знать

Что же понимается под прикреплением? Данный механизм предназначен для гарантированного получения медицинских услуг в системе ОМС.

Посредством прикрепления реализуется право пациента на выбор наиболее подходящей медицинской организации.

Государственная система оказания первичной медицинской помощи строится на принципах территориальности, профильности медицинских организаций, преемственности и этапности оказания медпомощи.

То есть за каждой определенной территорией закрепляется государственное лечебное учреждение, оказывающее проживающему на данной территории населению бесплатные медицинские услуги в рамках гарантированной государством медпомощи.

В целях оказания полного объема медицинского обслуживания медучреждения группируются в объединения.

Например, объединение может заключать в себе взрослую и детскую поликлиники, женскую консультацию, плановый стационар и т. д.

После прикрепления к конкретному объединению человек получает право получать полный спектр медуслуг во всех его подразделениях.

С какой целью это делается

Цель прикрепления к медицинской организации имеет различный смысл для граждан и медицинских организаций.

Для гражданина прикрепление к поликлинике необходимо не только для прохождения медосмотров и посещения медицинских специалистов.

Неприкрепленный к поликлинике человек не сможет получить больничный лист или иные документы, нужные для оформления социальных выплат и льгот.

Цель Минздрава при утверждении обязательности прикрепления состоит в необходимости учета граждан при осуществлении финансирования.

При планировании затрат на гарантированное медицинское обслуживание необходимо знать, какой объем средств требуется той или иной организации.

Величина финансирования определяется, в том числе и исходя из количества прикрепленных граждан и предполагаемого объема медпомощи.

По этой же причине необходимо и открепление от «старой» поликлиники. Такой алгоритм позволяет предотвратить двойное финансирование медицинских учреждений.

Правовое регулирование

Отношения, возникающие при осуществлении обязательного медицинского страхования, регулируются ФЗ № 326 (редакция от 1.01.2021).

Помимо вопросов, связанных с правовым положением субъектов ОМС, их правами и обязанностями, здесь определено право граждан РФ пользоваться услугами любых поликлиник.

Причем обращаться можно не только в экстренных случаях, но и для получения стандартных медуслуг. Принцип прикрепления к медучреждениям по месту прописки отменен.

Как открепиться от поликлиники и прикрепиться к другой?

Различного рода переезды и смена места жительства — весьма распространенное явление.

Чтобы иметь возможность пользоваться медицинским обслуживанием на новом месте жительства, необходимо быть прикрепленным к какой-либо из местных поликлиник.

В данной статье рассмотрим каким образом осуществляется смена лечебного учреждения, каких документов требует данная процедура и какие проблемы могут возникнуть.

Имеет ли право пациент менять поликлинику?

Законодательство РФ, а именно закон № 326-ФЗ, регламентирует порядок пользования гражданином медицинскими услугами, предоставляемыми поликлиниками государства.

Речь в нем идет как об экстренной медицинской помощи, так и об обычном обслуживании в учреждениях здравоохранения.

Главное нововведение этого закона по сравнению с предыдущими версиями в том, что принцип прикрепления гражданина к строго определенной поликлинике по месту прописки отменен. Согласно принятому документу каждый гражданин имеет право:

• Выбрать любое медицинское учреждение в любом городе (при этом оно должно входить в систему ОМС);
• Выбрать лечащего врача;
• Выбрать страховщика.

Естественно, постоянно и без особых причин менять поликлиники никто не позволит. Законом закреплено ограничение — не более одного раза в год. Более частая смена допускается только в исключительных случаях, например, при переезде гражданина из одного города в другой. Кому-либо пояснять свое желание сменить учреждение здравоохранения или лечащего врача не обязательно.

В целом можно сказать, что с формальной точки зрения закон стоит на стороне граждан, однако не всегда законы работают.

Вполне вероятно, что при попытке перейти в другую поликлинику гражданин столкнется с рядом бюрократических проволочек, и конечный результат не оправдает потраченного времени.

Все дело в том, что от количества пациентов напрямую зависит финансирование медицинских учреждений, поэтому руководство данных заведений не приветствует отток пациентов, в связи с чем весьма неохотно соглашается на их открепление.

Порядок действий при смене поликлиники

Для начала нужно выбрать поликлинику, в которую впоследствии человек будет прикрепляться. Это очень важный момент, которому нужно уделить особое внимание.

Ведь как уже было сказано выше, осуществить данную процедуру можно только раз в год, поэтому к выбору медицинского учреждения нужно подходить очень внимательно.

Далее нужно обратиться в выбранную поликлинику и написать заявление в администрацию.

Единственная ситуация, при которой администрация не имеет права отказать в прикреплении к поликлинике — в случае, если место жительства пациента совпадает с территорией обслуживания учреждения здравоохранения.

Ответ на заявление должен быть дан в течение шести дней.

Когда согласие на прикрепление в новую поликлинику будет получено – можно открепиться от текущей. Для этого необходимо обратиться в регистратуру, написать заявление по установленному образцу, подписать его у главврача и получить непосредственно талон открепления. После чего уже можно собирать документы для официальной регистрации в новом лечебном заведении.

Как открепиться от поликлиники через интернет?

С развитием технологий и способов коммуникации появляются новые средства для взаимодействия пациентов и работников медицинских учреждений. На сегодняшний день доступна возможность открепления от поликлиники посредством интернета. Хотя нужно отметить, что сделать это не так уж просто — потребуется наличие электронной подписи, которая есть далеко не у каждого посетителя всемирной сети.

Порядок открепления через интернет следующий: пациент должен зайти на сайт страховой организации, найти соответствующий раздел, заполнить заявление, удостоверить его электронной подписью, после чего оно будет перенаправлено на рассмотрение главного врача. В случае положительного вердикта дальнейшие действия гражданина будут идентичны стандартной процедуре открепления, описанной выше.

Если с помощью интернета можно хотя бы частично упростить процесс смены клиники, то по телефону можно сделать и того меньше. Никакой официальной силы переговоры по телефону не имеют – таким способом можно разве что уточнить какую-либо информацию, но не более того. Все серьезные вопросы придется решать самостоятельно, путем личного визита.

Заключение

Согласно российскому законодательству граждане имеют право менять лечебное учреждение не чаще одного раза в год. Исключения составляют случаи, когда застрахованные лица меняют место жительства или переезжают в другой регион. Для прикрепления потребуется написать заявление в новом медучреждении и предоставить пакет обязательных документов.